胃癌患者均因進食後上腹部飽脹不適、食欲減退和癌腫本身原因， 出現營養物質攝入減少， 消耗增加， 致使大多數患者術前即有不同程度的營養不良， 加上手術創傷大， 術後禁食時間長， 又加劇了營養不良。 因此術後早期開始營養支持， 對患者的早日康復、降低感染率和吻合口瘺的發生具有重要作用。
腸內營養全部通過鼻胃腸營養管進行， 術前將鼻胃腸營養管前端置入胃管側孔後， 同時置入胃內， 術中將鼻胃腸營養下端向下拉， 置於吻合口以下20cm處。 胃癌患者術後經空腸造瘺管行腸內營養支持可促進胃腸道功能的恢復，
1、心理護理
病人因營養液輸注時間長而產生心理厭煩她恐懼， 護士就首先瞭解心理狀態， 加強溝通， 取得病人的信任， 並建立良好的護患關係， 在腸內營養開始前， 向病人解釋腸內營養支持的方法， 好處以及如何配合， 可在術前帶病人觀看正在使用腸內營養的病人， 以減少對腸內營養的恐懼。
2、營養管的護理
妥善回定營養管， 避免打折或脫出觀察腸內營養管的外固定長度， 並做好標記， 以免脫落後造成誤吸， 保持營養管通暢， 應在持續滴注時每4小時用37℃左右的生理鹽水或溫開水沖洗一次， 以防堵塞， 如遇滴注不暢，
3、腸內營養的實施方法
患者取半臥位， 術後第一天給予5％糖鹽水500ml經腸內營養管持續滴注， 速度為每小時20-40ml， 術後第二天給予瑞素500ml， 速度為每小時 20ml， 術後第三天開始根據患者腸道適應情況， 輸注瑞素1000—2000ml， 最大速度每小時為100—120ml， 連續使用7—10天。
4、病情觀察輸注過程中觀察患者生命及胃腸道反應情況， 如有無腹脹、腹痛、噁心、嘔吐， 反流及大便性質、次數等， 輕度腹脹、腹瀉患者減慢輸注速度， 安慰患者。 症狀嚴重者就停止輸入， 並對症處理。
5、胃癌患者術前多伴有營養不良及免疫力低下， 加之術後創傷， 禁食感染等應激情況， 易導致術後恢復又延遲和併發症增加。 因此術後患者早進行合理的營養支持十分重要。
早期腸內營養還有促進腸道功能恢復的作用， 具體表現為肛門恢復排氣時間明顯提前。 因此， 我們認為胃癌術後早期給予腸內營養是安全、可行的， 但具體應用中需根據每個患者的具體情況調整營養液的用量和滴速， 循序漸進地增加灌注量。
腸內營養與腸外營養相比具有併發症少， 管理方便， 病人恢復快等優點。 腸內營養較腸外營養安全， 但使用不當也會發生一些併發症， 其中最常見的併發症是腹瀉， 腹脹， 而這些併發症的發生與營養液的溫度和輸注速度有直接關係， 通過嚴格控制輸注的速度和營養液的溫度，
