白血病是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病。 其克隆中的白血病細胞增殖失控， 分化障礙， 凋亡受阻， 而停止在細胞發育的不同階段。 在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生累積， 並浸潤其他組織和器官， 而正常造血受抑制。
（一）、病史及症狀
⑴ 病史提問：起病緩慢， 病人多無明顯症狀， 問診應注意是否有低熱、盜汗， 易感染表現。
⑵ 臨床症狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發熱， 偶有皮膚瘙癢。
（二）、體檢發現
全身淋巴結腫大， 質中等硬、可移動， 晚期相互粘連融合；肝脾輕度腫大，
（三）、輔助檢查
1. 血象：正細胞正色素貧血。 白細胞計數>10×109/L， 分類：淋巴細胞>50％， 絕對值>5.0×109/L；以成熟淋巴細胞為主， 可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。 血小板正常或減少。
2. 骨髓象：增生活躍至極度活躍， 以成熟淋巴細胞增生明顯， 占40％以上， 原、幼稚淋巴細胞<>
3. 血免疫球蛋白減少；或為單株免疫球蛋白增高， 多為IgM型。 κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。
（四）、CLL臨床分期及鑒別診斷
1.分期：Ⅰ期：淋巴細胞增多， 可伴有淋巴結腫大。
Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大或脾大。
Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋貧血（血紅蛋白
2. 鑒別診斷應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑒別。
