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小兒麻疹早期什麼表現 患兒護理工作要做幾點

麻疹是一種急性呼吸道傳染病, 一般是由麻疹病毒引起的, 麻疹的傳染性很強。 那麼小兒出麻疹是有哪些症狀呢?下面我們不妨一起來瞭解一下。

小兒出麻疹有哪些常見症狀

早期症狀

其早期症狀猶如感冒, 患兒出現38℃—39℃的中度發熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結膜發炎, 眼瞼水腫, 眼淚增多, 畏光, 下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。

麻疹黏膜斑

在發熱3天后, 患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見細砂樣灰白色小斑點, 繞以紅暈, 這是麻疹最早出現的, 也是最可靠的特徵。 也可見於下唇內側及牙齦粘膜, 偶見於上齶,

一般維持16-18小時, 有時1-2日, 多於出疹後1-2日內消失。

高熱1-2天后出現皮疹

皮疹先見於耳後、髮際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀幹、四肢, 最後到手足心, 一般經3-5天出齊。 皮疹初起呈細小淡紅色斑丘疹, 繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色, 再後相互融合成暗紅色, 按之褪色。

小兒麻疹護理方法

高熱的護理

絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。 室內宜空氣新鮮, 每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼), 保持室溫於18~22C, 濕度50%~60%。 衣被穿蓋適宜, 忌捂汗, 出汗後及時擦乾更換衣被。 監測體溫, 觀察熱型。 高熱患兒可用小量退熱劑, 忌用醇浴、冷敷, 以免影響透疹, 導致併發症。

皮膚粘膜的護理

麻疹病毒侵入人體後, 不但使皮膚出疹子, 同時還使眼結膜、口腔、鼻腔粘膜產生分泌物,

這些分泌物中含有大量病毒, 如不及時清洗, 分泌物長時間地刺激皮膚粘膜, 使這些部位的抵抗力下降, 給病毒繼續入侵和其他致病菌的生長繁殖創造了條件。 因此, 做好病兒皮膚粘膜的清潔衛生是十分重要的。

飲食護理

多喝水或熱湯, 這樣不但有利於將身體內的毒素排出, 利於退熱, 還可以促進血液迴圈, 使皮疹容易發透。 疹子消退, 進入恢復期, 及時添加營養豐富的食物。 除生冷油膩的食物外, 不需“忌口”。

病情觀察

麻疹併發症多且重, 為及早發現, 應密切觀察病情。 出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發紺、肺部羅音增多, 為併發肺炎的表現, 重症肺炎尚可致心力衰竭。

患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。 三凹征, 為併發喉炎表現。 患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現。 出現併發症時可導致原有結核病的惡化。 應予以相應護理。

小兒麻疹疫苗什麼時候打?

在初次免疫小兒麻疹疫苗時, 2月齡, 3月齡和4月齡各服1次, 連服3次是因為每劑疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒, 儘管在製造的過程中, 三個型之間的病毒量配比已考慮到它們在腸道中的競爭感染能力, 但仍存在著一定型間的干擾作用。 尤其是Ⅱ型對Ⅰ、Ⅲ型的干擾作用更為明顯。 所以在服用3次TOPV後, 中和抗體陽轉率和抗體滴度才能達到滿意的效果。

按規定的免疫程式服苗後, 即可獲得良好的免疫性。 第一年抗體稍有下降, 大約下降1/3, 三年內抗體水準趨於穩定。

一次5年的隨訪觀察, 免疫後血清中和抗體滴度>1:10, 5年後滴度>1:2者, Ⅰ型、Ⅱ型為98%, Ⅲ型為84%。 還有一次隨訪4年研究, 94%以上的兒童, Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1:4以上, Ⅲ型為75%。 在服苗後8年, 仍有中和抗體可以檢測到。 一般認為有效保護期為3年。

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