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胃出血症狀有哪些 如何治療胃出血

胃出血也就是醫學上所說的上消化道出血的一種, 這種疾病對我們的健康有著極大的危害, 因此需要及時治療才行。 當然只有先瞭解胃出血的相關知識, 才能更好治療。 那麼胃出血症狀有哪些呢?如何治療胃出血呢?接下來為大家一一介紹, 供大家參考。

胃出血的五大症狀

1、嘔血和(或)黑便

是上消化道出血的特徵性表現。 出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便, 在幽門以下者可僅表現為黑便。 但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便, 而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,

引起嘔血。

2、發熱

中度或大量出血病例, 於24小時內發熱, 多在38.5度以下, 持續數日至一周不等。

3、氮質血症

胃出血的話, 會有氮質血症的發生。

4、貧血和血象變化

急性大出血後均有失血性貧血, 出血早期, 血紅蛋白濃度、紅細胞計數及紅細胞壓積可無明顯變化, 一般需要經3~4小時以上才出現貧血。 上消化道大出血2~5小時, 白細胞計數可明顯升高, 止血後2~3天才恢復正常。 但肝硬化和脾亢者, 則白細胞計數可不增高。

5、失血性周圍迴圈衰竭

出血量400ml以內可無症狀, 出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力, 突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。 大量出血達全身血量30%~50%即可產生休克, 表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,

若處理不當, 可導致死亡。

治療胃出血的方法

1、常規處理

①患者應平臥位, 煩躁不字時可肌注安定10mg。

②嘔血者應禁食, 單純黑糞者可進流質飲食。

③病情嚴重者應吸氧。

④放置胃管, 吸出胃內積血, 瞭解出血情況, 並可灌注藥物。

⑤加強護理, 防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2、搶救休克

①輸血量估計, 輕度出血時以輸液為主, 可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml, 甚至更多。

②輸液量估計, 原則上是量出為入。 可根據中心靜脈壓測定, 調節輸液量和速度。 液體選用晶體液與右旋糖酐。

③糾正酸堿平衡和電解質平衡。

3、止血劑的應用

①酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸, 加入補液中滴注。

②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶。

③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑, 如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑, 如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml, 作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或鐳射止血。

4、病因治療

①應激性病變或潰瘍病出血, 或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg, 每日2次。

②食管、胃底靜脈曲張破裂出血, 應置入三腔管壓迫止血, 一般注氣或水於胃囊200ml, 壓力為5.3~6.6kpa, 用1~2kg滑車牽引, 24小時後出血停止, 可放氣再觀察24小時;同時給予垂體後葉素20u加入到葡萄糖液100ml, 靜脈滴注, 每3~4小時重複1次, 胃鏡直視下注射硬化劑, 一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,

注入曲張靜脈內及靜脈旁, 引起栓塞而止血。

5、吃些三七藕蛋羹

材料:鮮藕汁1小杯, 三七粉5克, 生雞蛋1個。

做法:鮮藕汁加水適量煮沸, 三七粉與生雞蛋調勻入沸湯中, 加少量油鹽。 每日兩餐佐食用。

功效:本方止血功效在於涼血化瘀, 治胃熱出血。

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