肺癰是指由於熱毒瘀結於肺， 以致肺葉生瘡， 肉敗血腐， 形成膿瘍， 以發熱， 咳嗽， 胸痛， 咯吐腥臭濁痰， 甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現的一種病證。
肺癰屬內癰之一， 是內科較為常見的疾病。 中醫藥治療本病有著豐富的經驗， 歷代醫家創立了許多有效方劑， 其中不少方藥長期為臨床所選用。
病因病機
本病由感受外邪， 內犯於肺， 或痰熱素盛， 蒸灼肺臟， 以致熱壅血瘀， 蘊釀成癰， 血敗肉腐化膿。
1、感受外邪多為風熱外邪自口鼻或皮毛侵犯於肺所致， 正如《類證治裁·肺痿肺癰》所說：“肺癰者， 咽幹吐膿， 因風熱客肺蘊毒成癰”。
2、痰熱素盛平素嗜酒太過或嗜食辛辣炙爝厚味， 釀濕蒸痰化熱， 熏灼於肺；或肺臟宿有痰熱， 或他髒痰濁瘀結日久， 上幹于肺， 形成肺癰。 若宿有痰熱蘊肺， 複加外感風熱， 內外合邪， 則更易引發本病。 《醫宗金鑒·外科心法要訣·肺癰》曾指出：“此症系肺臟蓄熱， 複傷風邪， 郁久成癰”。
勞累過度， 正氣虛弱， 則衛外不固， 外邪易乘虛侵襲， 是致病的重要內因。 本病病位在肺， 病理性質屬實、屬熱。 《雜病源流犀燭·肺病源流》謂：“肺癰， 肺熱極而成癰也。 ”因邪熱鬱肺， 蒸液成痰，
正如《柳選四家醫案·環溪草堂醫案·咳喘門》所說：“肺癰之病， 皆因邪瘀阻於肺絡， 久蘊生熱， 蒸化成癰”， 明確地突出“瘀熱”的病理概念。
本病的病理演變過程， 可以隨著病情的發展， 邪正的消長， 表現為初期、成癰期、潰膿期、恢復期等不同階段。
初期， 因風熱（寒）之邪侵犯衛表， 內郁於肺， 或內外合邪， 肺衛同病， 蓄熱內蒸， 熱傷肺氣， 肺失清肅， 出現惡寒、發熱、咳嗽等肺衛表證。
成癰期， 為邪熱壅肺， 蒸液成痰， 氣分熱毒浸淫及血， 熱傷血脈， 血為之凝滯， 熱壅血瘀， 蘊釀成癰， 表現高熱， 振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。
潰膿期， 為痰熱與瘀血壅阻肺絡， 肉腐血敗化膿， 肺損絡傷， 膿瘍潰破， 排出大量腥臭膿痰或膿血痰。
恢復期， 為膿瘍內潰外泄之後， 邪毒漸盡， 病情趨向好轉， 但因肺體損傷， 故可見邪去正虛， 陰傷氣耗的病理過程， 繼則正氣逐漸恢復， 癰瘍漸告癒合。 若潰後膿毒不盡， 邪戀正虛， 每致遷延反復， 日久不愈， 病勢時輕時重， 而轉為慢性。
