輕度心律失常症狀大多不明顯, 僅感到心裡不適或心跳加快, 甚至有人無自覺症狀, 僅在體檢時發現, 如房性和室性早搏。 但是嚴重的可伴胸悶氣促、眩暈、黑矇、抽搐及暈厥, 甚至可以使人的生命處於危急狀態, 或是即刻置人死地, 即猝死。 這一類心律失常不僅出現在某些疾病的急性期或是生命的臨終時刻, 而且也可出現在日常生活中, 或那些身體看上去健康的人中。 這類心律失常有室性心動過速、心室撲動、心室顫動、完全性房室傳導阻滯等。 此外, 心律失常會產生一些併發症, 例如房顫時出現的心力衰竭和中風。
心律失常是否需要治療, 應由專科醫生進行全面分析, 切忌自作主張, 隨便買藥服用, 或者置之不理。 及時就醫, 行心電圖檢查可明確心律失常診斷。 對並不總有的陣發性心律失常, 應注意在症狀出現時捕捉心電圖, 或行24小時動態心電圖檢查以明確診斷。 需要時要對心臟其他情況進行檢查, 或有關全身檢查, 如甲狀腺功能檢查, 以瞭解心律失常的病因。
心律失常體檢專案
1.發作時的體檢
應著重於判斷心律失常的性質及心律失常對血液動力狀態的影響。
(1)聽診心音 瞭解心室搏動的快、慢和規則與否, 結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況, 有助於作出心律失常的初步鑒別診斷。
(2)頸動脈竇按摩 對快速性心律失常的影響有助於鑒別診斷心律失常的性質。
2.發作間歇期體檢
應著重於有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質性心臟病的證據。 常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創和有創性檢查有助於確診或排除器質性心臟病。
體表心電圖是診斷心律失常最便捷的方法, 心律失常發作時的心電圖記錄是確診心律失常性質的重要依據。
動態心電圖也稱Holter監測, 通過24小時連續記錄心電圖, 可能記錄到心律失常的發作、自主神經對心律失常的影響等, 可彌補體表心電圖只能做短暫記錄的不足。
心律失常的確診大多要靠心電圖, 部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。 詳細追問發作時心率、節律(規則與否、漏搏感等), 發作起止與持續時間。 發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現, 以及既往發作的誘因、頻率和治療經過, 有助於判斷心律失常的性質。
如何預防心律失常
1.生活要規律, 保證充足的睡眠;
2.居住環境力求清幽, 避免喧鬧, 多種花草, 有利於怡養性情;
3.注意勞逸結合, 根據自身的情況選擇合適的體育鍛煉, 如散步、太極拳、氣功等, 節制房事, 預防感冒;
4.盡力保持標準體重, 勿貪飲食, 因為發胖會使心臟負荷加重;
5.注意季節、時令、氣候的變化, 因為寒冷、悶熱的天氣, 以及對疾病影響較大的節氣, 如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發或加重心律失常, 應提前做好防護, 分別採取保暖, 通風、降溫等措施;
6.飲食以易消化、清談、營養豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛生、冷熱合適、定時定量為原則, 心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過鹹、過甜、過黏食品, 少食細糧、松花蛋、動物內臟,
7.精神情志的正常與否, 同心律失常發生關係密切, 設法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激, 保持正常心態;
8.患者除日常口服藥外, 還應備有醫生開具的應急藥品, 如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。 (參考網站:家庭醫生線上)