到目前為止， 醫學界仍未掌握有關妄想症的足夠資料， 但認為與生理因素、遺傳、器質性病變、心理因素有關。 現代生活中的人們因為工作、生活壓力增加， 心中壁壘重生， 也容易使部分人因此致病。
一、生理因素
遺傳：同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。
器質性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想症的起病有關。 有人猜測是顳葉或邊緣區受損， 或多巴胺能神經過份活躍之過。
二、心理因素
1、主要障礙為缺乏對其他人的基本信賴， 其特點在於使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困難，
2、性格多敏感、容易猜忌， 且比較自私自利並以自我享樂為目的。
3、通常毛病是無法看輕自我界限， 分不清自己與他人的看法， 也缺乏認識自己動機與態度的能力。
4、有不少妄想的病人， 內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密， 內疚感和恐懼感非常強， 很怕人知道。
5、妄想內容除受個人因素影響， 有些病人發病還因為所處於特殊環境或長期緊張狀態， 受社會文化因素影響。
此外， 物質生活富裕且子女配偶都不缺失的老人， 在家太寂寞也會患妄想症， 這種情況很容易被家人和社會忽視。 這種長期精神孤獨的“空巢老人”應引起家庭和社會關注。
積極預防被害妄想症
被害妄想症的預防
要避免患病， 人們要注重培養健全的人格， 培養多種有益愛好， 保持思維開闊。 如果長時間心情不舒暢， 要學會自我控制， 上網或到圖書館查閱相關的精神衛生知識， 對自己的症狀做簡單的判斷。
然後積極地自我調節：比如找朋友和家人談天交流， 或者參加一些體育運動， 或者是去觀光旅遊。 另外找心理醫生做心理諮詢是最有效的解決方法， 心理醫生會針對每個人的情況做出各種解決方案， 逐步引導人們重回快樂生活。
被害妄想症的主要治療方法
1、藥物治療：治療被迫害妄想症主要依靠藥物， 抗精神病藥是首選治療藥物之一。 但是， 如果被迫害妄想症患者不配合， 肌肉注射劑也是常用的治療方法。
2、社交治療：主要透過給予被迫害妄想症的患者支援來改變其妄想行為。 此外， 病人要避免過度的壓力， 包括人生大事。 認知行為療法或會改善病人的妄想， 但也只是輔助性。 精神分析治療法可能會加重刺激， 有害無益。 如果病人同意， 應鼓勵其家人一同參與治療計畫， 對治療進度有説明。 有些病人可即時好轉， 但有些則較難治理甚至可持續終生。 如若不予適當治療， 大部份病人仍可維持相對正常的社會生活， 但也有病人不能自我照顧， 情況嚴重。 (參考網站：養生之道網)
