可能很多人對肺動脈瓣輕度狹窄這種疾病比較陌生, 但據醫生介紹, 這是一種危害性非常大的疾病, 目前治療該疾病的最常見方法就是手術, 醫生也通常會建議患者儘快做手術來治療, 以免病情發展嚴重造成右心衰竭。
一、輕度肺動脈狹窄病人臨床上無症狀, 可正常生長發育並適應正常的生活能力可不需手術治療, 中等度肺動脈狹窄病人, 一般在20歲左右出現活動後心悸氣急狀態, 如不採取手術治療, 隨著年齡的增長必然會導致右心室負荷過重出現右心衰竭症狀, 從而喪失生活和勞動能力,
二、經皮球囊肺動脈瓣膜成形術
(1)機制球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力, 利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂, 從而解除肺動脈瓣狹窄。
(2)適應證①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。 ②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。
(3)併發症常見有心律失常、肺動脈瓣反流、肺動脈損傷及右室流出道的痙攣等。
三、手術治療
(1)手術指征①病人雖症狀, 心電圖也無明顯異常改變, 右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上, 或跨瓣壓力階差大於5.3kPa(40mmHg), 或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0~1.5釐米屬中度狹窄應考慮手術。 ②無症狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損, X線片示心臟有中度增大者。 ③有症狀心電圖及X線均有異常改變者, 手術年齡以學齡前施行為佳。 ④症狀明顯有昏厥發作史屬重度狹窄者, 應在嬰幼兒期施行手術以減輕右心室負荷。
(2)手術方法①低溫下肺動脈瓣直視切開術僅適於單純性肺動脈瓣狹窄, 且病情較輕而無繼發性漏斗部狹窄和其他伴發心內畸形。 ②體外迴圈下直視糾治術適合於各類肺動脈口狹窄的治療。