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精索曲張會痛嗎?

精索靜脈曲張和靜脈曲張可是不一樣的, 這主要是男性的一種常見病, 同時也會對男性的生育能力造成一定的影響, 有少數的患者可能還會出現陰囊的腫脹, 精索曲張的患者會感覺到有脹痛感, 所以就要注意治療。

典型症狀

患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治, 最終導致部分患者生精能力受損。 少數患者可有立位時陰囊腫脹, 陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛, 可向下腹部, 腹股溝區或後腰部放射。 勞累或久站後及行走時症狀加重, 平臥休息後症狀減輕或消失。

其他症狀

伴發失眠、食欲減退、頭昏等神經衰弱症狀。

診斷依據

1.彩色多普勒血流顯像儀(CDFI)檢查可直觀, 準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度, 血流狀態, 是目前無創、準確的診斷途徑。 2.亞臨床型VC精索靜脈內經≥1.8mm, 平靜呼吸不出現血液反流, Valsalva試驗出現反流, 反流時相≥800ms。

病因

按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。

1.原發性VC

左側精索靜脈曲張較右側常見, 原因可能是:①靜脈血管內壓力增高, 因左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈;②“胡桃夾”現象(NCS), 腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈, 影響左精索內靜脈回流甚至導致反流, 即“胡桃夾”現象(NCS);③精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見於左側。

原發性精索靜脈曲張發生的有關因素:①精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流;精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱,

或提睾肌發育不全等解剖學因素引起。 ③直立姿勢影響精索靜脈回流。

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