解顱是指顱縫開解， 頭顱日見增大。 臨床以顱囟逾期不合， 頭顱叩之呈破壺音， 目珠下垂猶如落日狀為特徵。 中醫認為本病多由胎元稟賦不足， 腎氣虧損， 不能生髓、養骨所致， 而大病之後， 耗損腎陰， 水不勝火， 虛火上炎， 蒸灼腦髓；或脾虛濕停， 濕濁水飲上泛於腦；或外感時邪， 熱毒內盛， 夾肝火痰熱上沖於腦亦皆可導致解顱。 《育嬰家秘》指出：“解顱有二， 初生後， 頭骨漸開， 此胎氣怯弱， 腎氣不足也。 有合而複開者， 自顱至印堂， ……此皆解顱。 由病後腎虛， 水不勝火， 火氣上蒸， 其髓則熱， 髓熱則解， 而頭骨複分開矣。 ”文中所言病因病機對當今臨床仍有指導意義。
西醫腦積水相當丁本病。
（一）問診要點
本病症狀較具特徵性， 一般若見小兒囟門逾期不合， 反而逐漸加寬開解， 頭顱明顯增大， 目珠下垂， 白多黑少， 應考慮為本病。 臨床尚應注意詢問智力狀況， 頭顱增大速度， 是否伴煩躁和汗出， 有無肋骨和脊柱等畸形， 以同頭大畸形、佝僂病等相鑒別。
本病均可見顱縫開解、頭顱增大之症， 臨床辨證主要應詢問其發病過程及全身伴隨症狀，
（二）分型問診
1.腎氣虧損
問診：囟門未能應期閉合， 反而逐漸開解加寬， 頭顱日見增大， 頭皮光急， 目珠下垂， 白睛顯露， 伴見發育落後， 神情呆鈍， 面色晄白。
治法：補腎益髓， 溫陽利水。 方用補腎地黃丸加桂枝、車前子、澤瀉。
2.腎虛肝亢
問診：顱縫開解， 囟門寬大， 頭額青筋浮露， 眼珠下垂， 白多黑少。 伴煩躁不寧， 手足心熱， 甚則眼珠震顫， 四肢拘急、抽搐。
治法：益腎利水， 柔肝熄風。 方用知柏地黃湯合三甲複脈湯。
3.脾虛水泛
問診：頭顱增大， 囟門漸寬， 白睛顯露， 目無神采， 頭皮光急。 伴身體瘦弱， 面色萎黃， 食欲不振， 大便溏薄。
治法：健脾益氣， 通陽利水。 方用六君子湯合五苓散。 頭皮光急， 脈絡顯露者， 加丹參、赤芍。
4.邪熱壅滯
問診：囟門高脹， 頭顱日見增大， 顱縫開解， 或顱縫合而複開， 頭顱青筋暴露， 目珠下垂。 伴心煩不安， 面赤唇紅， 發熱頭痛， 尿赤便幹， 甚則斜視， 四肢抽搐。
治法：清熱泄火， 利水通絡。 方用涼膈散加減。 四肢抽搐者， 加羚羊角、鉤藤。
