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癰的問診

癰是一種發於體表皮肉之間的急性化膿性疾患, 多由熱毒壅聚, 致使營衛不和, 氣血凝滯, 經絡阻塞而成。 其持點為病位元淺, 局部光軟無頭, 腫塊範圍9~12釐米左右。 發病迅速, 易腫、易膿、易潰、易斂。 因其發病部位不同, 中醫對癰有各種命名, 如“頸癰”“頦癰”“腋癰”“臍癰”“胯腹癰”等。 雖發病部位各異, 但症狀、治療均大體相同。

西醫的某些淺表膿腫, 或急性化膿性淋巴結炎屬於本病的範疇。

(一)問診要點

癰可發於體表的任何部位, 局部光軟無頭, 範圍在9~12釐米左右。

(二)分型問診

1.初期

問診:局部皮肉之間突然腫脹, 光軟無頭,

迅速結塊, 腫塊日漸擴大, 變成高腫堅硬, 範圍不超過12 釐米。 局部紅熱疼痛。 可伴發熱惡寒, 舌苔黃, 脈數等症狀。

2.成膿期

問診:起病後7天左右, 局部腫勢高突, 疼痛加劇, 觸之應指者為膿已成。 發熱頭痛等全身症狀會隨之加重。

3.潰膿期

問診:腫瘍破潰膿液外泄, 色黃白稠厚者為順, 膿盡熱退, 新肉漸生。

治法:初起宜清熱解毒, 活血化瘀。 方用仙方活命飲加減。 外用金黃膏。 成膿後應切開排膿。 潰後一般不用內治, 局部換藥即可。

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