測血糖的時間以及代表的意義

通常情況空腹血糖（葡萄糖氧化酶法）的正常範圍是3.9～6.1mmol/L。 空腹血糖6.1mmol/L就為空腹血糖升高；若有糖尿病症狀又查出空腹血糖＞7.0 mmol/L， 或糖耐量試驗血糖峰值＞11.1 mmol/L， 餐後2小時血糖＞11.1 mmol/L， 或具有糖尿病症狀， 隨機血糖＞11.1 mmol/L， 且伴有尿糖陽性， 就可診斷為糖尿病。 血糖高不一定是糖尿病。 由於空腹血糖決定著全天血糖水準， 控制糖尿病千萬要注重空腹血糖的變化。

那麼我們應該什麼時候測呢？測的各個時點的血糖又分別代表什麼意義呢？

1、空腹血糖：主要反映患者自身胰島B細胞的基礎功能以及頭天晚上所用藥物對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況。

空腹血糖是衡量胰島功能的重要指標， 也是診斷糖尿病的指標之一。 對於長期使用降糖藥的患者來說， 空腹血糖的良好控制具有重要意義。 這裡說的空腹血糖是指禁食8～12小時後的血糖， 即清晨空腹狀態下的血糖。

注意：測空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血， 采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。 如果空腹抽血的時間太晚， 所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果， 其結果可能偏高或偏低。

2、餐後2小時血糖：主要反映胰島B細胞的儲備功能（即進餐刺激後胰島B細胞的分泌能力）以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。 測定餐後2小時血糖有助於2型糖尿病的早期診斷， 因為許多早期糖尿病患者空腹血糖並不高，

但因其胰島素分泌功能已經受損， 受高糖刺激後反應較差， 因而表現為餐後血糖明顯升高。 此外， 餐後高血糖還是導致糖尿病慢性併發症的重要因素。

注意：測定“餐後2小時血糖”應從吃第一口飯開始， 到滿2小時為止， 有些人從吃完飯開始計時， 其結果就有了明顯的差別。

3、餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖， 反映胰島B細胞分泌功能的持續性。 餐前血糖可指導患者調整將要吃入的食物總量和餐前注射胰島素（或口服藥）的量。 正常人餐後2小時血糖和午餐前血糖之差應大於1.0mmol/L， 若差值大， 表示胰島後續功能好;若差值小， 表示胰島後續功能差， 或藥量不足。 餐前高血糖治療與餐後2小時高血糖相同， 只是藥量應大一些。

4、睡前血糖：反映胰島B細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力。

監測睡前血糖主要是為了指導夜間用藥或注射胰島素劑量， 以避免夜間發生低血糖。

5、淩晨3：00的血糖：監測淩晨3：00血糖有助於鑒別空腹高血糖的原因， 究竟是“黎明現象”還是“蘇木傑反應”， 這兩種情況的臨床處理截然不同。

99熱心醫生溫馨提醒：測血糖一定要學習標準的辦法， 因為血糖數值跟如何治療分不開， 一旦長期測出錯誤的資料， 則會進行錯誤的治療， 到時不僅治療沒效果甚至可能加重病情。