妊娠糖尿病與糖尿病妊娠的區別

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是兩種概念。

妊娠糖尿病就是說在懷孕以前沒有糖尿病， 在懷孕的中晚期， 尤其女性的胎盤分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相應的增加， 本身有一定的缺陷， 這個時候她血糖就控制不住了， 就出現了糖尿病。 那麼這種人在分娩以後， 大部分人就變成II型糖尿病了， 少部分人可能是I型糖尿病， 還有一部分人血糖正常了是正常人， 但是這種人過若干年， 也會變成II型糖尿病。 所以我們把這種人叫作高危人群裡面的成員。

所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病後懷孕了，

不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好， 我們在懷孕期間有一個特殊的情況， 如果血糖高了， 這個血糖通過胎盤供給胎兒的糖就多了， 胎兒是用自己產生的胰島素來把血糖降下來， 這時候如果供應的糖太多了， 胎兒就分泌的大量的胰島素， 把糖存儲起來， 如果存儲滿了， 那麼很多的糖又會變為脂肪， 最後這個胎兒越長越大， 最後生出一個巨大兒， 8斤以上， 那麼以後的後患無窮， 容易造成高血壓、糖尿病、心臟病， 從小就種植了一些災難的幼苗。 我們一定要避免孕婦的高血糖， 減少對胎兒的影響。 那麼減少對胎兒的影響怎麼辦呢？我們必須把母體的血糖降下來， 降糖不能用口服降糖藥， 因為口服降糖藥可以通過胎盤影響胎兒， 最後造成胎兒的低血糖， 這樣的話就可能造成死胎。 所以說我們不能用口服降糖藥去治療， 只能用胰島素， 因為我們打的胰島素是不能通過胎盤的， 對胎兒沒有影響。 那麼在分娩以後在哺乳期， 也不能用口服降糖藥， 因為口服降糖藥可能通過乳汁讓嬰兒吸去， 這時候也會造成嬰兒的低血糖， 所以在哺乳期也應該用胰島素的治療。 等到哺乳期過了以後， 我們根據情況， 比如說胰島功能還比較好， 我們就可以用口服降糖藥治療， 不打胰島素了。 這是用胰島素治療。 用胰島素治療還有一個問題， 要特別注意的是：我們把血糖控制的水準要比正常人高一些， 我們叫正常低線。 比如說， 空腹血糖我們正常人正常的糖尿病個我們可以控制到4.4-6.1是最好的標準， 較好的標準可以控制到7以下， 餐後血糖我們可以控制到4.4-7.8之間， 作為妊娠糖尿病病人， 我們應該控制到這個範圍高線， 比方說早餐前的血糖我們控制到6-7之間就可以了， 餐後兩小時的血糖我們控制到7.8左右， 甚至在10以下都可以， 不要太低， 因為太低了容易引起死胎。

99熱心醫生溫馨提醒：妊娠糖尿病與糖尿病妊娠看起來差不多， 其實本質有很大的差別， 所以該注意的地方也不一樣， 不管是哪種妊娠， 平時都應該仔細諮詢醫生需要注意的地方。