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腕踝針的針刺點

針剌點是指針刺入皮膚的點, 因針刺進皮下要達一定深度, 故此點並非治療作用點。 針刺中位置一般情況下不變, 但若針刺要避開血管、傷口、瘢痕等, 或針要朝離心方向刺時, 點的位置要朝向心端適當上移, 有時與原來點的位置相距甚遠, 只要不偏離點的縱軸, 不向旁移位, 並不影響療效, 故針刺點不是穴位, 不象穴位要有固定位置, 兩者有區別。

腕和踝針刺點各6個, 以數字1-6編號, 編號與區同名, 在各區中央,以肌膊和骨緣作定位標誌。

(一)腕部針剌點

6個針刺點大致排列在腕橫紋以上約二橫指環腕一圈處,

各點分別記作:

上1、上2、上3 、上4 、上5、上6, 其中上1、上2、上3在掌面, 上4 有掌背面交界的橈骨緣上, 上5 、上6 在腕背。

上1--小指側的尺骨緣與尺側屈腕肌腱間的凹陷處。 術者用左手拇指端內側緣摸到尺骨緣後, 向掌心側輕推點的位置在骨緣和肌腱緣之中間的最凹陷處口。 此點最常用, 除用於上1區病症外還用於不能定位一類症狀。

上2--掌面中央, 兩條突起最明顯的掌長肌腱和橈側屈腕肌腱中間。 若病人腕部皮下脂肪層較厚, 突起的肌腱不易看清時, 囑病人握緊拳, 此時即可摸清突起的兩條肌腱。 此兩條肌腱之間隔及走向各人不一, 其上往往有一條縱行小靜脈, 有的其上端還可有較粗靜脈, 針剌時注意要避開血管, 必要時針刺點位僅要在兩肌健之間適當上移,

針刺方向也要循腱之間隔略有偏斜。

上3--距橈骨緣l釐米, 或在橈骨緣和橈動脈中間。 此點較少用。

上4--拇指側的橈骨內外兩緣中間。 病人手的掌面向內豎放。 術者可雙手食指夾橈骨的內外兩側, 針刺點位置在其中間。 此處若有較粗血管, 點的位置要適當上移,

上5--腕背中央, 橈骨和尺骨兩側骨緣中間。 病人手的掌面向下。 術者用雙手食指夾腕部兩側骨緣, 點的位置在其中間。

上6--距小指側的尺骨緣 釐米。 此處因有隆起的尺骨小頭, 為刺針方便, 針刺點也要適當上移。

(二)踝部針剌點

6個針剌點大致排列在內踝和外踝以上約三橫指環踝一圈處。 各點分別記作;下1 、下2 、下3 、下4 、下5 、下6, 其中下1 、下2 、下3 在踝的內側面,

下4 在內外側面交界, 下5, 下6在外側面。

下1--靠跟腱內緣。 病人仰臥, 足處外展位詈。 術者用左手拇指端內側緣莊踝部中央向跟腱方向觸摸, 觸及跟腱內緣處。 或置拇指的指掌關節於內踝上, 拇指以45度角朝向跟腱, 指端觸及跟腱之內緣處。

下2--內側面中央, 靠脛骨內緣。 病人足處外展位。 術者用拇指端由跟腱向踝部中央觸摸, 觸及骨之內緣處,

下3--距脛骨前脊向內1釐米, 病人足趾朝上處正前方。 術者用拇指端觸及脛骨前峙, 句內側面1釐米處。

下4--脛骨前脊與腓骨前緣中間。 病人足趾前上處正前方。 術者用雙手拇指端摸准脛骨前脊和腓骨前緣。 針刺點處在脊與緣之間的正中。

下5--外側面中央, 靠腓骨後緣, 在骨緣和腓骨長肌腱間淺溝處。

病人側臥使針剌部位踝的外側面朝上。 術者用左手拇指端摸外踝後測, 沿腓骨後緣而上, 針刺點在骨之後緣與鄰近肌腱所形成的狹窄淺溝處正中。

下6--靠跟健外緣。 病人俯臥。 術者用左手輕托受針刺的踝部向上, 用拇指端脰及跟跟腱外緣, 針剌點在緊靠外緣處。

針刺點選擇, 針點的選擇要有針對性, 每選一個點要考慮其依據, 點盡可能少, 由此逐步熟悉各點治療效應。

1.根據疾病的各個症狀所在區選擇編號相同的針刺點。

2.以前後中線為界, 針剌點選在症狀的同一側。

3.以橫線為界, 症狀位在橫線以上針腕部, 在橫線以下針踝部。

4.症狀恰在中線位置不能定哪側時, 若位在橫線以上針兩側上1或上6, 位在橫線以下針兩側下1或下5。

5.症狀雖位在中線, 倘有其他症狀可作定側時, 可先針一側l或6, 視療效決定是否再針另一側。

6.有多種症狀同時存在時, 要分析症狀主次, 若症狀中有痛.以痛為主要症狀, 並盡可能查出壓痛點, 根據其所在區選取針刺點, 針剌使壓痛點消失後, 若仍有其他症狀未能消除, 則另選針刺點。

7.症狀發生在身體一側, 例如腦卒中時癱側身體麻木, 針麻木側上1。

8.肢體有感覺或運動障礙, 發生在上肢針上5, 下肢針下4。

9. 全身或不能定位症狀, 針兩側上1。

在實際應用中, “區”和“點”可視作同一概念, 定出症狀所在區也就定出針刺點。 各針刺點主治病症是按區歸納的, 熟悉這些症狀的歸納有助於實際工作中形成區的概念。 但症狀並非腕踝針可治病症的全部, 由於一種疾病其症狀可以表現在幾個不同的區,反之,幾種不同疾病的症狀可以表現在同一個區,這祥,就需要在熟悉點和區的基礎上靈活組合應用。

由於一種疾病其症狀可以表現在幾個不同的區,反之,幾種不同疾病的症狀可以表現在同一個區,這祥,就需要在熟悉點和區的基礎上靈活組合應用。

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