老人到了一定的時期, 就會出現生病的現象, 就像是高血壓, 只要一開始吃降壓藥, 就要堅持吃, 幾乎就是要吃一輩子的降壓藥, 但是很多時候藥物對身體是有傷害的, 所以老人服藥要堅持一下5個原則。
老人用藥有特殊性:
現在, 人們開始關注兒童用藥的劑量問題, 很多人呼籲藥廠生產一些專門針對兒童的小劑量藥品。 其實大家都忽視了老年人用藥也不同于成年人。 由於生理和心理上的變化, 老年人用藥有所不同:
①用藥品種多而雜, 易發生不良反應和相互作用。
②因所患多為慢性疾病, 故用藥時間長, 易導致藥物體內蓄積而中毒, 並損害肝、腎和造血系統功能。 所以老年慢性病患者應定期去醫院檢查, 及時根據病情遵照醫囑調整藥物和劑量。
③老年人各器官功能逐漸衰退, 且由於生活環境和體質的差別, 對藥物用量個體差異大, 耐受性低。
用藥五大原則:
1.受益原則
首先要有明確的用藥適應症, 另外還要保證用藥的受益/風險比大於1。 即便有適應症但用藥的受益/風險比小於1時, 就不應給予藥物治療。
2.五種藥物原則
老年人同時用藥不能超過5種。 據統計, 同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發生率為4%, 6~10種為10%, 11~15種為25%, 16~20種為54%。 要明確治療目標, 抓住主要矛盾、選擇主要藥物治療。 凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物都可考慮停止使用, 以減少用藥數目。 如果病情危重需要使用多種藥物時, 在病情穩定後仍應遵守5種藥物原則。
儘量選擇一箭雙雕的藥物,
3.小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外, 其他所有藥物都應低於成年人劑量。 由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。 因此, 應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析,
應注意的是, 也並非保持始終如一的小劑量, 可以是開始時小劑量, 也可以是維持治療的小劑量, 這主要與藥物類型有關。 對於需要使用首次負荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等), 為了確保迅速起效, 老年人首次可用成年人劑量的下限。 小劑量原則主要體現在維持量上。 而對於其他大多數藥物來說, 小劑量原則主要體現在開始用藥階段, 即開始用藥就從小劑量(成年人劑量的1/5~1/4)開始, 緩慢增量。 以獲得更大療效和更小副作用為準則, 探索每位老年患者的最佳劑量。
4.擇時原則
擇時原則是根據時間生物學和時間藥理學的原理, 選擇最合適的用藥時間進行治療。
舉例來說, 抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。 變異型心絞痛多在零點到六點發作, 因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。 而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作, 應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
5.暫停用藥原則
當懷疑藥品不良反應時, 要停藥一段時間。 在老人用藥期間應密切觀察, 一旦發生新的症狀,包括軀體、認識或情感方面的症狀,都應考慮藥品不良反應或病情進展。對於服藥的老年人出現新症狀,停藥受益明顯多於加藥受益。所以暫停用藥原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。
老年人服用的藥物要經過醫生仔細的審批的,不要盲目的吃一些藥物,是藥三分毒,老年人的排毒系統已經不如年輕了,所以在生活中要食補和藥物治療相結合,子女也要好好的監督父母。
一旦發生新的症狀,包括軀體、認識或情感方面的症狀,都應考慮藥品不良反應或病情進展。對於服藥的老年人出現新症狀,停藥受益明顯多於加藥受益。所以暫停用藥原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。老年人服用的藥物要經過醫生仔細的審批的,不要盲目的吃一些藥物,是藥三分毒,老年人的排毒系統已經不如年輕了,所以在生活中要食補和藥物治療相結合,子女也要好好的監督父母。