清瘟敗毒飲

清瘟敗毒飲

方歌：清瘟敗毒地連芩， 丹膏梔草竹玄參， 犀角翹芍知桔梗， 瀉火解毒亦滋陰。

方義：本證多由疫毒邪氣內侵臟腑， 外竄肌表， 氣血兩燔所致， 治療以清熱解毒， 涼血瀉火為主。 清瘟敗毒飲是由白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯三方加減而成， 其清熱瀉火、涼血解毒的作用較強。

方中重用生石膏直清胃熱。 胃是水穀之海， 十二經的氣血皆稟於胃， 所以胃熱清則十二經之火自消。 石膏配知母、甘草， 有清熱保津之功， 加以連翹、竹葉， 輕清宣透， 清透氣分表裡之熱毒；再加芩、連、梔子（即黃連解毒湯法）通泄三焦，

可清洩氣分上下之火邪。 諸藥合用， 目的清氣分之熱。 犀角、生地、赤芍、丹皮共用， 為犀角地黃湯法， 專於涼血解毒， 養陰化瘀， 以清血分之熱。 以上三方合用， 則氣血兩清的作用尤強。 此外， 元參、桔梗、甘草、連翹同用， 還能清潤咽喉；竹葉、梔子同用則清心利尿， 導熱下行。 綜合本方諸藥的配伍， 對疫毒火邪， 充斥內外， 氣血兩燔的證候， 確為有效的良方。

清瘟敗毒飲的用法用量

組成：生石膏大劑（180-240g）， 中劑（60-120g）， 小劑（24-36g）， 小生地大劑（18-30g）， 中劑（9-15g）， 小劑（6-12g）， 烏犀角大劑（180-240g）， 中劑（90-150g）， 小劑（60-120g）， 真川連大劑（12-18g）， 中劑（6-12g）， 小劑（3-4.5g）， 生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮、黃連。

用法：先煮石膏後下諸藥。

加減：若斑一出， 加大青葉， 並少佐升麻1.2-1.5克， 大便不通， 加生大黃；大渴不已， 加石膏、天花粉；胸膈遏鬱，

加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。

清瘟敗毒飲的功效主治

功效：清熱解毒， 涼血瀉火。

主治：溫疫熱毒， 氣血兩燔證。 大熱渴飲， 頭痛如劈， 幹嘔狂躁， 譫語神昏， 視物錯瞀， 或發斑疹， 或吐血、衄血， 四肢或抽搐， 舌絳唇焦， 脈沉數， 可沉細而數， 或浮大而數。

運用：本方用於溫疫熱毒， 氣血兩燔證。 臨床應用以大熱渴飲， 譫語神昏或發斑疹， 或吐血、衄血， 四肢或抽搐， 舌絳唇焦， 脈沉數為辨證要點。

清瘟敗毒飲的禁忌

本方為大寒解毒、氣血兩清之劑， 能損人陽氣， 故素體陽虛， 或脾胃虛弱者忌用。

清瘟敗毒飲的文獻摘要

① 《疫疹一得》：此十二經泄火之藥也。 斑疹雖出於胃， 亦諸經之火有以助之。 重用石膏直入胃經， 使其敷布於十二經， 退其淫熱；佐以黃連、犀角、黃芩泄心肺火于上焦，

丹皮、梔子、赤芍泄肝經之火， 連翹、玄參解散浮游之火， 生地、知母抑陽扶陰， 泄其亢甚之火， 而救欲絕之水， 桔梗、竹葉載藥上行， 使以甘草和胃也。 此皆大寒解毒之劑， 故重用石膏， 先平甚者， 而諸經之火自無不安矣。

② 《歷代名醫良方注釋》：本方為大寒解毒之劑。 方中綜合白虎、犀角地黃、黃連解毒3方加減， 合為1方。 白虎湯清陽明經大熱， 犀角地黃湯清營涼血， 黃連解毒湯瀉火解毒， 加竹葉清心除煩， 桔梗、連翹載藥上行。 共奏清熱解毒， 涼血救陰之功。

涼膈散 皂角散 增液解毒湯 增明丸 梔子金花湯 甘草湯 瀉心湯 針頭丸 珍寶散 黃連解毒湯 照水丹 髒頭丸 防己地黃湯 清血養陰湯 清經散 神犀丹 化斑湯 犀角地黃湯