胰島素的種類有哪幾種

一、胰島素的種類有哪幾種

二、胰島素的功能作用

三、胰島素的正確保存方法

胰島素的種類有哪幾種

1、超短效胰島素

超短效胰島素有優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。 本品注射後10～20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續時間3～5小時,可餐前注射。

2、短效胰島素

短效胰島素有豬和人胰島素兩種。 諾和靈R、優泌林R和甘舒霖R為人胰島素。 本品注射後30分鐘開始作用,持續5～7小時,可用于皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

3、中效胰島素

中效胰島素有諾和靈N,優泌林N和甘舒霖N。 本品注射後3小時起效,6～8小時為作用高峰,持續時間為14～16小時。

作用持續時間的長短與注射的劑量有關。 中效胰島素可以和短效胰島素混合注射,亦可以單獨使用。 中效胰島素每日注射一次或兩次,應根據病情決定。 皮下或肌肉注射,但不可靜脈點滴。 中效胰島素是混懸液,抽取前應搖勻。

4、長效胰島素(包括魚精蛋白鋅胰島素)

長效胰島素如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時,作用可平穩保持22小時左右,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應亦較少;國產長效胰島素是魚精蛋白鋅豬胰島素,早已在臨床使用。 本品注射後4小時開始起效,8～12小時為作用高峰,持續時間約24小時,其缺點是藥物吸收差,藥效不穩定。

長效胰島素一般不單用,常與短效胰島素合用,不可作靜脈點滴。

5、預混胰島素

預混胰島素是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)預先混合的胰島素製劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。 選擇30/70或50/50、70/30是根據病人早餐後及午餐後血糖水準來決定早餐前一次劑量皮下注射;根據病人晚餐後及次日淩晨血糖水準來決定晚餐前皮下注射劑量。

胰島素的功能作用

1、藥理作用

治療糖尿病、消耗性疾病。 促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,促進脂肪及蛋白質的合成。

2、生理作用

胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。 對糖代謝:促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質;促進氨基酸進入細胞,促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。

總的作用是促進合成代謝。 胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。 作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。

3、調節糖代謝

胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,並抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。 胰島素分泌過多時,血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。 相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時由於血液成份中改變(含有過量的葡萄糖), 亦導致高血壓、冠心病和視網膜血管病等病變。

胰島素降血糖是多方面作用。

4、調節脂肪代謝

胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。 胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強,血脂升高,久之可引起動脈硬化,進而導致心腦血管的嚴重疾患;與此同時,胰島素缺乏會導致機體脂肪分解加強,生成大量酮體,出現酮症酸中毒。

5、調節蛋白質代謝

胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成,一方面抑制蛋白質的分解,因而有利於生長。

腺垂體生長激素的促蛋白質合成作用,必須有胰島素的存在才能表現出來。 因此,對於生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。

6、其它功能

胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內;可促進去氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

胰島素的正確保存方法

1、短效胰島素、長效胰島素類似物為無色、澄清溶液,一旦混濁或液體變黃就不能使用;中長效胰島素或預混胰島素一般呈均勻的乳白色混懸液,一旦出現團塊狀沉澱物,不能搖勻則不能使用。 另外,過了保質期的胰島素不得繼續使用。

2、未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環境下(冰箱內),開啟後裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下(

3、旅行時,胰島素應放置在隨時攜帶的皮包內,避免暴露於高溫下,因高溫下胰島素易變質。