腦淤血要如何護理?

腦淤血(cerebral heamorrhage), 是指非外傷性腦實質內出血, 常形成大小不等的腦內血腫, 有時穿破腦實質形成繼發性腦室內及(或)蛛網膜下腔積血。 主要發生於高血壓和腦動脈硬化的病人, 臨床主要表現是卒中發作, 出現頭痛、嘔吐、意識障礙、偏身癱瘓及(或)感覺障礙等, 多於發病後數天甚至數小時內因腦疝死亡, 昏迷1周以上者大多數死於合併症。

病因

冬秋季比夏季好發, 這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升。 而夏季天氣轉熱、血管擴張、血壓下降的緣故。 但是夏季中暑,出汗增多也會促發腦出血。

情緒激動會使血壓突然升高,引起腦出血。

過度疲勞和用力過猛引起血壓升高,成為腦出血後遺症的誘因。

過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質增多,血液迴圈加快,血壓突然上升,因而可導致腦出血。

還有可能, 醫生為了防止腦血栓給病人吃一種藥用來衝開血栓,

但有極少人的血管會越沖血管越薄, 所以可能造成腦淤血, 如是這樣請及時做手術。

天氣原因

腦淤血在秋冬季節比較高發, 因為秋冬季節天氣比較冷, 有熱脹冷縮的效應, 身體中的血管收縮, 使得血壓上升, 血管擴張引起腦淤血。

情緒原因

一般脾氣暴躁, 性情急躁的人容出現腦淤血。 因為人在情緒激動的時候血壓會突然的升高, 這樣很容易誘發腦淤血。

飲食原因

如果吃的太飽太撐或者是吃了很多十分油膩的食物, 使得血液中的脂質增多, 導致血液迴圈加快, 血壓上升快, 也會引起腦淤血。

腦動脈硬化原因

腦淤血是腦血管疾病中的常見症狀, 出現腦淤血也可能是因為腦動脈硬化引起的, 腦血管硬化導致腦部血液迴圈不暢堵塞,

所以形成腦淤血。

高血壓原因

現在大部分的中老年人都有高血壓的症狀, 高血壓如果不加以控制, 嚴重的高血液會導致腦部血液迴圈加快, 血液升高造成腦淤血。

偏方

中藥處方(一)

【辨證】腎陰虧損, 肝陽上亢, 痰熱交阻,

隨風陽上擾。

【治法】滋陰潛陽, 開竅化痰。

【方名】二六湯。

【組成】生地12克, 丹皮12克, 澤瀉12克, 茯苓12克, 棗皮12克, 牡蠣12克, 龍骨12克, 山萸肉12克, 竹茹12克, 白芍12克, 山藥15克, 石菖蒲9克, 遠志6克。

【用法】水煎服, 每日1劑, 日服2次。

護理

1、心理護理

病人常有憂鬱、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。 因此, 家屬應從心理上關心體貼病人, 多與病人交談, 安慰鼓勵病人, 創造良好的家庭氣氛, 耐心的解釋病情, 消除病人的疑慮及悲觀情緒, 使之瞭解自己的病情, 建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。

2、 預防併發症

(1)每日定時 幫助病人翻身拍背4~6次, 每次拍背10分鐘左右。 一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫, 應立即請醫生診治。

(2 鼓勵病人多飲水, 以達到清潔尿路的目的。

並注意會陰部的清潔, 預防交叉感染。 如發現尿液混濁、發熱, 是泌尿系感染的徵兆, 應及早治療

(3) 癱瘓病人多有便秘, 有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。 因此需注意飲食結構, 多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等, 並給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。

(4) 病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持乾燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液迴圈,改善局部營養狀況(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。

3、保持功能位

保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。

4、功能鍛煉

功能鍛煉每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉並及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動.(2下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。

5. 日常生活動作鍛煉

家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理 ,提高生活品質。

食療

黃芪豬肉羹

黃芪20克,大棗6枚,當歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克切成薄片,加生薑片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據個人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫後即可食用。功效和服法:黃芪益氣,枸杞填精,當歸養血活血,大棗溫中補氣,瘦豬肉富含蛋白質,滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用於腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現為:音喑失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細無力者。禁用於頭疼汗出,心煩口苦,動則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。

醋蒸胡椒梨

陳醋、白胡椒粒適量,梨兩個。將白胡椒研為細粉,把梨一劈兩半,將白胡椒粉夾於其中,放入盤內,加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂堿、揮發油、蛋白質等,可解熱、驅風、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機酸及維生素,能生津潤燥、清熱化痰;陳醋含高級醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱,活血化淤,驅風止厥之功效。每次吃一隻梨,日服兩次,久用有益無害。本方適用于肝陽上亢脈絡淤阻型腦出血患者。臨床表現為:半身不遂、患側僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口乾咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用於糖尿病並腦血管意外者。

並給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應用通便藥物、灌腸。

(4) 病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持乾燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液迴圈,改善局部營養狀況(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。

3、保持功能位

保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態,手握一布卷或圓形物。

4、功能鍛煉

功能鍛煉每日3~4次,幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復,要鼓勵病人自行功能鍛煉並及時離床活動,應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側,一手握住患側的手腕;另一手置肘關節略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動.(2下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節,另一手握住膝關節略下方,使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。

5. 日常生活動作鍛煉

家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理 ,提高生活品質。

食療

黃芪豬肉羹

黃芪20克,大棗6枚,當歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克切成薄片,加生薑片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據個人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫後即可食用。功效和服法:黃芪益氣,枸杞填精,當歸養血活血,大棗溫中補氣,瘦豬肉富含蛋白質,滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用於腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現為:音喑失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細無力者。禁用於頭疼汗出,心煩口苦,動則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。

醋蒸胡椒梨

陳醋、白胡椒粒適量,梨兩個。將白胡椒研為細粉,把梨一劈兩半,將白胡椒粉夾於其中,放入盤內,加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂堿、揮發油、蛋白質等,可解熱、驅風、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機酸及維生素,能生津潤燥、清熱化痰;陳醋含高級醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱,活血化淤,驅風止厥之功效。每次吃一隻梨,日服兩次,久用有益無害。本方適用于肝陽上亢脈絡淤阻型腦出血患者。臨床表現為:半身不遂、患側僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口乾咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用於糖尿病並腦血管意外者。

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