心力衰竭在臨床上十分常見。 它可既有心臟本身的疾病引起, 也可繼發於某些心外疾病如甲狀腺功能亢進症, 維生素B1缺乏等等。 心力衰竭的病因可以概括為下述三類:
一、心臟負荷加重
心臟的負荷可分為前負荷和後負荷兩種, 前負荷(preload)或容量負荷是指心臟在收縮之前所承受的負荷, 相當於心臟舒張末期的容量, 前負荷的大小決定了心肌收縮的初長度, 後負荷(afterload)或壓力負荷是指心腔在收縮時所必須承受的負荷, 相當於心腔壁在收縮時的張力, 但一般常以主動脈壓作為左心室後負荷的指標。
二、心肌代謝障礙
心肌對氧的需求量很大, 必須有充分的血液和氧的供給才能保持其正常功能。 因此在嚴重或長期的缺血, 缺氧時可發生心力衰竭。 心肌供血不足最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。
此外嚴重的貧血和維生素B1缺乏, 也可分別引起心肌供氧不足和生物氧化過程的障礙, 從而也可導致心力衰竭。
三、彌漫性心肌病
心肌炎, 退行性心肌病等原發性心肌病變時, 可因肌原纖維受到損害而使心肌收縮性減弱。 如果損害嚴重或發展迅速, 可導致急性心力衰竭(如急性心肌炎時);若損害較輕, 或病變呈慢性經過時,
99熱心醫生溫馨提醒:心力衰竭一旦病發死亡率是非常高的, 所以瞭解了它的病因之後一定要做好相應的預防和護理工作, 以防發生意外。