糖尿病空腹血糖高應防蘇木傑氏效應

蘇木傑氏效應（Somogyi效應）是指低血糖後出現高血糖的現象， 臨床表現為空腹血糖升高。 雖然糖尿病患者發生蘇木傑氏效應的臨床表現與黎明現象相同， 但由於其發生機制完全不同， 治療方法也完全不同， 且不可混淆。

蘇木傑氏效應多發生在應用胰島素治療的糖尿病患者， 有些糖尿病患者胰島素用量很大， 夜間出現低血糖反應， 由於機體對於低血糖的保護性反應， 促使胰高血糖素大量分泌， 發揮升高血糖的作用， 使得晨起的血糖反而很高。 大部分糖尿病患者會覺得胰島素應用劑量不夠， 因此而增加睡前胰島素用量，

蘇木傑氏效應與黎明現象的鑒別主要依靠對患者病情的合理評估和血糖的檢測。 黎明現象的本質是胰島素相對不足， 而蘇木傑氏效應正好相反， 是因胰島素相對過多而造成低血糖後引發。 檢測患者血糖情況及胰島素用量， 評估胰島素用量相對於病情是否足夠， 如果胰島素用量較大就應考慮蘇木傑氏效應。 淩晨的血糖檢測容易發現低血糖反應， 一般將淩晨2-3時作為測量點， 如果此時患者血糖檢測偏低， 並出現饑餓、心悸、出汗等低血糖症狀， 則應考慮蘇木傑氏效應。 治療蘇木傑氏效應時， 可調整降糖藥物的劑量， 並在睡前加餐。