諾如病毒高發期 中醫如何治療諾如感染性腹瀉

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病， 具有發病急、傳播速度快、波及範圍廣等特點， 是成人病毒性腹瀉和胃腸炎的首要病因， 是引起兒童病毒性腹瀉的第二位元病原體。 所有年齡段人群對諾如病毒均易感， 兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者屬於高危感染人群。 該病一般高發於秋冬季節。

感染者發病突然， 主要症狀為噁心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉， 通常持續1~2天。 兒童患者嘔吐普遍， 成人患者腹瀉為多， 24小時內腹瀉4~8次， 糞便為稀水便或水樣便， 無粘液膿血。 但病程較短，

一般為2~3天， 病情多呈自限性， 不需用抗菌素， 以對症或支持治療為主， 預後良好。

諾如病毒可通過食物、水和接觸傳播。 目前， 針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗， 因此市民在日常生活中以非藥物性預防為主， 包括注意手衛生、食品和水衛生等。 保持良好的手衛生， 是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要、最有效的措施。

中醫如何治療諾如病毒?

諾如病毒感染性腹瀉屬於中醫學的泄瀉範疇。 其病因主要為感受外邪和飲食所傷。 以濕邪最為常見， 濕邪困脾， 寒熱之邪夾濕為患， 損傷脾胃， 導致運化失常， 清濁不分， 引起泄瀉。

泄瀉的治療主要在於運脾化濕。 諾如病毒感染性腹瀉為急性泄瀉， 既中醫學的暴瀉。 多以濕盛為主，

重在化濕， 佐以分利。 根據其寒熱不同， 分別採用溫化寒濕與清化濕熱之法。 屬於寒濕內盛者， 可見泄瀉清稀， 甚至如水樣， 腹痛腸鳴， 或見發熱、頭痛， 肢體酸痛。 舌苔白或白膩， 脈濡緩。 治療應以散寒化濕為主， 可用藿香正氣散加減。 屬於濕熱傷中者， 可見泄瀉腹痛， 瀉下急迫， 糞色黃褐， 氣味臭穢， 肛門灼熱， 煩熱口渴， 小便短黃， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數或濡數。 治療以清熱利濕為原則。 可用葛根芩連東加減。 如果有頭痛、發熱、脈浮等表證， 可加銀花、連翹等疏風清熱。 應當注意， 諾如病毒感染性腹瀉屬於暴瀉， 發病時不可驟用補澀藥， 以免關門留寇。

急性期過後， 由於正氣受損， 患者多表現為體質虛弱， 神疲乏力， 消瘦等。 應注意飲食調養，

食用清淡好消化並富營養的食物， 適當吃一點蘋果等水果， 可補充丟失的鉀等電解質。 病後脾胃虛弱， 經常腹瀉者， 可服用一段時間的中成藥參苓白術丸以健脾化濕。 山藥和薏米具有健脾補腎， 袪濕止瀉的功效， 加適白米熬粥長期食用， 也大有裨益。