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鉤蟲病的辨證論治與預防

一、糞毒犯膚

症狀:手足接觸泥土之後, 很快出現局部奇癢、灼熱、皰疹, 搔破後脂水浸淫、紅腫, 苔白薄, 脈平或濡。

治法:殺蟲止癢。

方藥:桃葉泄毒湯。

本方以桃葉、辣蓼草、連根蔥、荊芥、蘇葉、苦參各30g, 水煎3-4沸, 趁溫熏洗局部。 如水冷, 則加熱後再洗, 一日數次。

鉤蚴在侵入皮膚的24小時內, 尚有90%以上停留在局部, 可用熱敷法和能殺滅鉤蚴的藥物進行局部治療。 如用熱敷局部, 以不燙傷皮膚為度;或用土荊芥油塗抹患處。

二、蟲邪犯肺

症狀:皮膚受邪數日後, 出現胸悶咳嗽, 喉癢難忍, 甚則頻咳不止, 喉間痰鳴, 苔白, 脈平或濡數。

治法:宣肺化痰止咳。

方藥:止嗽散。

方中以桔梗、紫菀、陳皮宣肺化痰, 白前肅肺降逆, 百部止咳並有殺蟲作用, 荊芥、甘草疏表和中。 喉間痰鳴, 喘促痰多者, 可合用射干麻黃湯降逆平喘。

三、脾虛濕滯

症狀:面色萎黃, 或面色黃而虛浮, 善食易饑, 食後腹脹, 或異嗜生米、茶葉、木炭之類, 神疲肢軟, 舌淡苔薄, 脈濡。

治法:健脾燥濕, 和中補血。

方藥:黃病絳礬丸加減。 方中以平胃散健脾燥濕, 理氣和中;絳礬燥濕補血;紅棗益脾養血。

四、氣血兩虛

症狀:顏面、肌膚萎黃或蒼白, 面足甚至全身浮腫, 脘悶不舒, 倦怠乏力, 精神不振, 眩暈耳鳴, 心悸氣短, 舌質淡胖, 脈弱。

治法:補益氣血。

方藥:八珍東加減。 脘悶納差者, 加木香、砂仁理氣調胃。

鉤蟲病均需進行驅鉤治療,

目前用於驅鉤蟲的中藥效果尚欠理想, 可採用適當的驅鉤蟲西藥治療。

預防與調攝

預防鉤蟲病的主要措施是:積極治療鉤蟲病人, 減少傳染來源;搞好糞便管理, 殺滅糞中蟲卵;做好勞動防護, 減少鉤蚴感染機會。

本病除藥物治療外, 還應給予富於營養、易於消化的食物, 以促進氣血的生長及脾胃功能的恢復。 病情嚴重的患者應適當休息。

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