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流痰的病因病機

流痰是發生在骨與關節間的慢性化膿性疾病。 因其成膿後, 可在病變附近或較遠的空隙處形成膿腫, 破潰後膿液稀薄如痰, 故名流痰。 《外科醫案彙編》雲:“痰凝於肌肉、筋骨、骨空之處, 無形可征, 有血肉可以成膿, 即為流痰。 ”本病的特點是好發於骨與關節, 病程進展緩慢, 初起不紅不熱, 化膿亦遲, 膿水清稀, 並夾有敗絮樣物質, 潰後不易收口, 易形成竇道, 常可損筋傷骨而致殘廢, 甚至危及生命。 因本病發病部位不同, 尚有許多不同名稱。 如發生於脊背的, 叫龜背痰;發生在腰椎兩旁的, 叫腎俞虛痰;發生在環跳部的,

叫附骨痰;發生在膝部的, 叫鶴膝痰;發生在足踝部的, 叫穿拐痰;發生在手指骨節的, 叫蜣螂蛀等。 名稱雖異, 但其病因、證候和治法及預後基本一致, 故統稱為流痰。 本病相當於西醫的骨與關節結核。

病因病機

多因先天不足, 腎氣不充, 骨骼柔嫩, 或外來損傷, 致氣血失和, 風寒痰濁凝聚留於筋骨而發病。 成人多因勞倦內傷, 腎精虧損, 骨骼空虛, 正不勝邪, 風寒痰濁乘虛而入, 侵襲經隧骨髓而成。 總之, 本病的形成, 先天不足, 腎虧骼空, 是病之本;痰濁凝聚, 風寒侵襲, 或有所損傷, 是病之標。 本病在發展過程中, 其始為寒, 其久為熱;當其化膿之時, 寒化為熱, 肉腐成膿;後期則陰虛火旺, 虛火灼津;又由於膿水淋漓不斷, 常出現氣血兩虛的證候。

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