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鎖喉癰的辨證論治與預防

一、內治法

1、熱毒聚結結喉處紅腫繞喉, 堅硬灼熱疼痛, 腫勢蔓延;壯熱, 口渴, 頭痛頸強, 吞咽困難;舌紅絳, 苔黃膩, 脈弦滑數或洪數。

辨證分析:外感風溫挾痰熱之邪, 內因肺胃積熱, 痰熱毒邪壅積於結喉, 故紅腫堅硬, 灼熱疼痛;風溫熱毒與正氣相搏, 內熱熾盛, 故壯熱口渴, 大便於結, 小便黃赤;結喉為吞咽及呼吸之要衝, 因邪毒蘊結, 故出現吞咽困難, 呼吸不利;舌紅絳、苔黃膩、脈弦滑數或洪數為熱毒聚結之象。

治法:散風清熱, 化痰解毒。

方藥:普濟消毒飲加減。 壯熱口渴, 加鮮生地、生石膏清熱生津;便秘, 加生大黃、枳實、玄明粉通腑瀉熱;氣喘痰壅,

加鮮竹瀝、天竺黃、萊菔子化痰降氣;痙厥, 加安宮牛黃丸或紫雪丹清熱解毒止痙;膿成, 加炙山甲、皂角刺。

2、熱傷胃陰潰後膿出稀薄, 瘡口有空殼, 或內潰膿從咽喉部流出, 瘡口暗紅, 瘡口難斂;伴低熱不退, 口幹少津, 納穀不香;舌光紅, 脈細數。

辨證分析:潰後膿血大泄, 加上高熱耗津以致胃敗, 故口幹少津, 納穀不香;胃納不佳, 氣血生化乏源, 故瘡口難以收斂;陰液虧耗, 餘毒未盡, 故低熱不退, 瘡口暗紅;舌尖紅、脈細數均為陰虛之象。

治法:益胃養陰, 清解餘毒。

方藥:益胃東加減。

二、外治法

初起用玉器散或雙柏散以金銀花露或菊花露調敷患處。 並經常保持敷藥濕潤。 膿成則切開排膿, 刀法應循經直開。 膿盡用生肌散、白玉膏換藥。

預防與調攝

1、及時處理原發病灶。

2、一旦發現結喉部紅腫不適, 應及時治療, 不要延誤。

3、高熱時應臥床休息, 氣喘氣促時應取半臥位。

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