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舌菌的病因與診斷

舌菌是以舌體贅生腫塊如菌, 堅硬潰爛為主要表現的腫瘤性疾病, 即舌岩。 紗》科真詮》雲:“舌岩, 舌根腐爛如岩。 ”《尤氏喉科秘書·舌菌》雲:“舌菌, 屬心經火多, 因氣鬱而生。 生舌上, 或如木耳, 或如菌狀, 其色紅紫。 ”本病在口腔岩症中較為常見, 其惡性程度高, 晚期常累及頸、頜部, 預後不佳。 相當於西醫的舌癌。

病因病機

主要因心脾鬱火或外感熱毒, 痰火瘀毒結滯所致。 舌為心之苗, 七情內傷, 氣鬱化火, 火性炎上, 循經上行於舌;或思慮傷脾, 脾氣久鬱, 化火生痰;或外感熱毒, 或嗜煙日久, 火毒熏灼, 均可導致舌部經絡阻塞,

氣血瘀滯, 火毒痰瘀互結為舌菌。

診斷

多發於40歲以上, 男多於女。 好發於舌中1乃的邊緣部位, 其次為舌根、舌面及舌尖部。 口腔粘膜白斑、衛生不良、經久不愈的潰瘍、假牙等長期慢性刺激, 都可能誘發本病。

初起在舌部生一硬結, 形如豆粒, 逐漸形成腫塊, 按之堅硬, 或如菌狀, 頭大蒂小。 繼而在其中心區出現邊緣隆起之小潰瘍, 漸向深部和周圍發展, 狀若泛蓮, 或如雞冠, 疼痛難忍, 流涎臭穢, 觸之易於出血。 由於舌活動不便利, 可致進食及言語困難。 隨著病變範圍增大, 有時可導致牙關緊閉。 久之可穿腮透舌, 延及頸頜, 結塊腫大而堅硬疼痛。 晚期由於舌不能轉動, 飲食難下, 體質日漸衰敗而死亡。

鑒別診斷

一、舌瘡為發於舌的潰瘍,

多見於舌尖、舌邊, 發病快, 病程短, 初起即疼痛明顯, 潰瘍周圍柔軟, 局部不高突。 常為多發性, 或有反復發作。

二、結核性潰瘍多發生在舌背部, 潰瘍表淺, 軟, 邊緣不整齊, 表面粗糙, 色灰黃污濁, 疼痛顯著, 觸之更甚。

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