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舌菌的辨證論治與預防

一、內治法

1、心脾鬱火舌體腫物堅硬, 如菌如豆, 或有腐爛, 流涎穢臭, 疼痛難忍;伴心煩失眠, 口渴尿赤;舌尖紅, 苔黃, 脈數。

辨證分析:心脾鬱火循經上攻, 結於舌部, 火毒蘊絡, 故舌體腫物堅硬, 疼痛難忍;火毒熾盛, 熱盛肉腐, 故有糜爛;熱毒熏灼, 故流涎穢臭;心主神明, 心火盛則擾亂神明, 故心煩失眠;火易傷津, 故口渴;心移熱於小腸, 故尿赤;舌尖紅、苔黃、脈數均為火熱之象。

治法:清心降火, 解毒化鬱。

方藥:導赤散加減。

2、脾胃火毒舌體胖大, 腫塊凸起堅硬, 增大較快, 糜爛潰瘍, 味臭難聞;伴有發熱口渴, 便秘尿黃;舌苔黃膩而厚,

脈滑數。

辨證分析:脾胃火盛, 熱毒蘊結, 阻絡蝕肉, 故舌體胖大, 腫塊凸起堅硬, 增大較快, 糜爛潰瘍, 味臭難聞;火毒熾盛, 故發熱;火盛傷津, 故口渴、便秘、尿黃;苔黃膩而厚、脈滑數為濕熱之象。

治法:清泄火毒。

方藥:黃連解毒東加減。

3、陰虛火旺舌紫赤腫痛, 潰爛臭穢, 轉動不便, 妨礙進食;伴身熱口渴、日漸消瘦;苔黃, 脈細數。

辨證分析:腎陰虧損, 水不制火, 相火上炎, 火毒蘊結於唇, 故舌紫赤腫痛;熱盛肉腐, 故潰爛臭穢;舌腫痛潰爛則轉動不便而妨礙進食。 以致攝取營養不足, 身體日漸消瘦;身熱、苔黃、脈細數為陰虛火旺之象。

治法:滋陰降火。

方藥:知柏地黃東加減。

4、氣血兩虛舌體潰爛, 甚則穿透舌體, 侵犯腮部;伴飲食難下, 身體消瘦, 面色無華;唇舌淡紅,

脈沉細無力。

辨證分析:熱毒久蘊, 熱盛肉腐, 故舌體潰爛, 甚則穿舌透腮;舌不能卷送食物, 故飲食難下, 致胃中空虛, 生化乏源, 氣血不足, 故身體消瘦;血不榮面, 故面色無華;唇舌淡紅、脈沉細無力均為氣血不足之象。

治法:補氣養血。

方藥:歸脾東加減。

二、外治法

對不宜手術者, 初期用玉樞丹外敷;舌體潰爛者, 搽青吹口散或錫類散;潰瘍出血不止者, 用蒲黃炭、蘆薈、馬勃等研末外敷。

其他療法

手術治療早期診斷, 早期手術。

預防與調攝

1、注意口腔衛生, 去除齲齒、壞牙, 糾正不合適的假牙及牙托。

2、積極治療舌粘膜白斑、慢性潰瘍。

3、避免精神刺激, 戒煙。

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