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外痔的病因與診斷

外痔是指發生於齒線以下的肛管痔外靜脈叢擴大曲張, 或破裂, 或肛門皮膚因反復炎症刺激增生而成的疾病。 其臨床特點是肛門墜脹、疼痛、異物感。 根據臨床表現和病理特點不同可分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結締組織外痔、結締組織外痔。

結締組織外痔是指肛門緣皮膚(皺襞)發生結締組織增生、肥大。 包括哨兵痔和贅皮外痔。 其主要臨床表現為肛門異物感。

病因病機

肛門裂傷。 邪毒外侵, 或大便努責、產育努力, 以致氣血瘀滯, 加之外邪入侵, 日久不散, 則肌膚增生形成贅皮。

診斷

肛門邊緣生皮贅,

逐漸增大, 質地柔軟, 一般不痛, 無出血, 僅覺肛門異物感, 當染毒腫脹時才覺疼痛。 發生于截石位6、12點處的外痔常由肛裂引起。 發生於3、7、11點處的外痔, 多伴內痔。

鑒別診斷

一、血栓外痔多發生於肛門左右兩側, 先有靜脈曲張性外痔, 突然腫起, 形如葡萄, 初起暗紅, 漸變青紫, 按之較硬, 光滑, 疼痛劇烈。

二、靜脈曲張性外痔齒線下肛管靜脈曲張, 觸之柔軟, 色紫暗, 腫物呈橢圓形, 當腹壓增大時, 腫物可稍增大變硬, 局部按摩時腫物可變小柔軟。

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