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臀癰的病因與診斷

臀癰是發生在臀部的急性化膿性疾病。 其特點是病位較一般癰深, 範圍也大, 采勢急驟, 容易腐潰, 相當於西醫的臀部蜂窩組織炎。

病因病機

多由濕熱火毒蘊結, 或肌肉注射時感染毒邪, 營氣不從, 逆於肉理而成。

診斷

初起臀部一側紅腫熱痛, 患肢步行困難, 紅仲以中心最為明顯, 而四周較淡, 邊緣不清。 紅腫逐漸擴大而有硬結, 數天后皮膚濕爛, 隨即變成黑色腐潰, 或中軟不潰;潰後一般膿出黃稠, 但有的伴有大塊腐肉脫落, 以致瘡口深大, 收口較慢。 初起即伴惡寒、發熱、頭痛、骨節酸痛、胃納不佳等全身症狀,

待膿出腐肉脫落後, 才逐漸減退。

部分臀癰, 患處紅熱不顯, 而硬塊堅巨, 有疼痛與壓痛, 患肢步行不便, 進展較為緩慢, 全身症狀也不明顯。 一般經過治療後, 多半能自行消退。

鑒別診斷

一、有頭疽初起有粟粒樣膿頭, 癢痛並作, 潰爛時狀如蜂窩。

二、流注漫腫疼痛, 皮色如常, 不局限於臀部一處, 有此處未愈他處又起的特徵。

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