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肝硬化晚期患者易併發感染性疾病的原因

肝硬化晚期患者易併發多種併發症, 其中感染性疾病最為常見, 腹腔及肺部感染最為常見, 此外尿路感染、膽道、腸道感染等發生率也較高, 肝硬化患者易併發以上感染性疾病的主要原因有以下幾點。

1.肝臟無法及時清除腸源性微生物

由於膽道與腸道相通的, 腸道內的微生物可以直接通過膽總管開口進入膽道內, 肝臟功能正常時, 會將其中的致病微生物及時清除, 當肝硬化進入晚期時肝功能嚴重損害, 無法及時清除, 患者易併發膽道感染, 若病原微生物通過血液到達肺部可引發肺部感染。

2.腸道菌群失調, 腸道屏障功能不全

肝硬化晚期患者因長期用藥常存在腸道群群失調, 同時肝硬化可引起門脈高壓, 導致胃腸道淤血, 胃腸道黏膜功能受損, 對病原微生物的抵抗能力下降, 易併發腸道感染。

3.免疫力減退;治療過程中侵入性診療操作的增加

肝硬化晚期患者因合併有低蛋白血症、貧血疾病, 免疫力低下, 這是導致易合併各種感染的主要原因。 肝硬化晚期患者大多都有肝腹水, 腹水是病原微生物的良好培養基, 它們可在腹水中快速繁殖導致腹腔感染;同時當腹水達到一定量時需要行腹腔穿刺來放腹水, 以減輕腹壓, 腹腔穿刺是一種侵入性檢查, 使腹腔感染的風險增加。

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