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四彎風的病因與診斷

四彎風 (西醫病名:異位性皮炎):指肘、膝關節曲側窩之濕瘡。 出《醫宗金鑒》卷七十一。 多因風邪夾濕熱之氣襲於腠理而鬱結不去所發, 以兒童為多見。 好發於兩側對稱之肘窩、膕窩、踝關節內側等處。 初起, 見患處皮膚漸顯紅斑, 繼則見有丘疹、水泡, 自覺瘙癢, 若破潰則糜爛流水, 浸淫蔓延, 時輕時重, 日久則局部皮膚變厚而粗糙, 遷延難愈。 治宜祛風利濕之劑。 內服可選散風苦參丸, 或用三妙丸。 外用麻油調三石散敷擦。 相當於慢性濕疹, 或異位性濕疹。

病因病機

本病主要由於稟賦不耐, 濕熱內蘊, 風濕熱邪客於肌膚,

經絡受阻所致。 以肘窩、胞窩處多見。

1、風濕蘊膚 小兒牌常不足或脾胃素虛之人, 飲食不節(恣食五辛發物), 致濕熱內蘊;又因稟賦不耐, 複感風邪, 風邪外襲, 首犯太陽, 從皮毛而入。 肺經“下肘中”, 足太陽經“入胭中”, 內外合邪, 客於肌膚, 脈絡受阻所致。

2、血虛風燥 久病不愈, 耗傷陰血, 損傷脾胃;又小兒為稚陰稚陽之體, 病久陰血更虧, 以致血虛生風化操, 肌膚失於德養所致。

診斷依據

1、具有遺傳過敏傾向, 家族或本人常有哮病、癮疹等病史。

2、好發于肘膝關節屈側, 亦可見於小腿伸側及面頸、口周圍等部位。

3、皮損特點為乾燥、粗糙、肥厚、苔蘚化, 可有急性或亞急性皮炎樣發作。 自覺劇癢。

4、可有嬰幼兒濕瘡病史, 反復發作持續不愈。

5、血清IgE增高,

血象嗜酸性細胞增高。

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