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月經過多辨證論治

【概述】

月經量較以往明顯增多, 每次經量超過80毫升以上, 週期基本正常者, 稱為“月經過多”。 常伴月經先期, 屬月經病。 可見於功能失調性子宮出血病、放環後月經過多、子宮肌瘤、血液病等, 本病可發生於青春期、育齡期及更年期婦女。 本病預後要看其出血原因, 如由子宮肌瘤或血液病引起的月經過多, 治療效果較差。

【辯證分型】

1、氣虛:月經量多, 色淡紅, 質清稀, 頭暈乏力, 懶言少氣, 納少便溏。 苦薄, 舌質淡, 脈細無力。

2、血熱:實熱者經行量多, 色紅黏稠有塊, 口幹喜冷飲, 心煩易怒, 便秘尿赤。 苔黃, 舌紅脈弦帶數。 陰虛內熱者伴口乾咽燥,

頭暈耳鳴, 腰膝酸軟。 舌紅, 脈細數無力。

3、血瘀:經行量多, 色紫暗有血塊, 下腹脹痛, 血塊下後痛減。 舌質紫暗或有紫斑, 脈弦。

【分型治療】

1、氣虛治法:補氣攝血, 調經止血。

方藥:十全大補東加減。

黨參12克 黃芪30克 當歸身12克 炒白芍12克 炒白術10克 茯苓10克 熟地12克仙鶴草30克 旱蓮草15克 黃精12克 煆牡蠣30克(先煎)阿膠9克(烊沖)加減:出血多不止者, 加生蒲黃12克(包煎)、大薊草30克、牛角(角思)12克;大便溏薄者, 加炮薑炭9克、艾葉炭6克;懶言少氣者, 加升麻3克、柴胡6克。

2、實熱治法:清熱涼血, 調經止血。

方藥:地榆湯(驗方)。

生地15克 炒白芍10克 丹皮10克 生山梔12克 制軍9克 側柏葉15克 茜草12克當歸10克 生地榆30克 生甘草5克加減:小便熱赤者, 加澤瀉12克、木通9克;月經先期者, 加白藤10克;量多者,

加劑芥炭9克、旱蓮草15克。

3、陰虛治法:滋陰清熱, 調經止血。

方藥:地骨皮飲加減。

當歸9克 地骨皮10克 生地炭15克 炒白芍15克 川芎5克 麥冬10克 阿膠9克(烊沖)旱蓮草15克 小薊草15克 生地榆12克 炒山梔10克 青蒿10克 炙甘草3克加減:伴氣陰兩虛者, 加黨參12克、五味子5克;腹脹者, 加川??子 10克、枳殼 9克。

4、血瘀治法:活血化瘀, 調經止血。

方藥:失笑散加味。

生蒲黃12克(包煎)五靈脂12克 茜草12克 益母草30克 牛角(角思)12克 仙鶴草30克制軍炭10克 制香附9克 炙甘草3克 焦山植10克加減:瘀久化熱, 傷津口幹舌紅者, 加沙參12克、麥冬10克、五味子6克、旱蓮草12克等。

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