突如其來的腹瀉往往來勢洶洶， 常常讓人措手不及。 對此， 普通患者很容易就慌了神， 不知道該吃什麼藥好。 其實， 只要抓住“要害”， 治療急性腹瀉完全可以化繁為簡， 而這“要害”首先就在於分清腹瀉的3種類型。
1、細菌性腹瀉
由細菌(如大腸桿菌、沙門菌、葡萄球菌等)或其毒素引起。
辨別要點 (1)有進食不乾淨或變質食物史。 (2)多有發燒。 (3)多有黏液便或黏液血便。 (4)糞便在顯微鏡下檢查可見膿細胞、紅細胞。 (5)腹痛較重。
建議選藥(使用其中之一)
① 氟呱酸(諾氟沙星)， 每次0.1~0.2克， 每日3~4次， 空腹服效果好。
② 黃連素(或複方黃連素)， 每次0.1~0.3克，
③ 左氧氟沙星(左克)， 每次0.1~0.2克， 每日2次。
④磺胺甲惡唑(SMZ)+甲氧苄啶(瀉痢停)， 每次各2片， 第1天服3次， 以後每日1次。
⑤ 聯用①+②或②+③
2、病毒性腹瀉
主要由輪狀病毒、腸道腺病毒、諾瓦克病毒等所致。
辨別要點 (1)腹瀉前或同時有上呼吸道感染症狀， 如咽痛、流涕、鼻塞等。 (2)腹痛較輕。 (3)多為稀水樣便， 顯微鏡下可見少許白細胞。
對病毒性腹瀉， 目前尚無特效藥， 主要是通過調整飲食， 促進腹瀉的早日康復。 對嘔吐、腹瀉重者， 應先禁食8~12小時， 然後逐步完成“流質——半流質——軟食——正常飲食”的過渡。 飲食宜清淡少油膩。 更重要的是足量飲水(可稍稍加食鹽及葡萄糖)， 口服補液鹽最好， 也可用去渣的番茄湯。
建議輔助用藥
① 思密達(蒙脫石)：因有廣闊的吸附面， 不但能固定、吸附甚至抑制病毒，
② 微生態調節劑：包括雙歧桿菌(腸樂、金雙歧、培菲康)、酪酸菌(米雅-BM)等， 它們可抑制病毒複製， 促進腸上皮修復， 增強其抗病毒能力， 服用安全、有效。
服用微生態調節劑和思密達時， 應先服前者， 0.5~1小時後再服用思密達， 送服水不宜過燙。
3、單純性(消化不良)性腹瀉
多因進食過多、過雜所致， 常見於節日及喜慶後。
辨別要點 多為水便及稀便， 常含有未消化食物。 常伴有嘔吐， 少有腹痛， 不發熱。
建議選藥(其中之一)
① 主食(澱粉)進食過多者， 可選用澱粉酶、多酶片、胰酶(達吉)等。
② 肉食進食過多者， 可選用胃酶合劑、胰酶片、多酶片。 配合使用中藥山楂效果也非常不錯。
③ 進食過於油膩者， 可選用多酶片、保和丸等。
因消化不良引起的腹瀉， 在治療期間應食用易消化食物， 減少食量， 使胃腸道得到適當休息。
