肝硬化胸水與哪些疾病鑒別

肝性胸水是指無原發心肺疾病的肝硬化患者出現的胸腔積液， 臨床上肝硬化患者肝性胸水的發生率為4%~10%。 肝性胸水的發生機制尚未明確， 可能與低蛋白血症、門靜脈高壓、橫膈裂孔等因素有關。

大多是腹水通過橫膈膜的裂孔進入胸腔所致， 裂孔開始為細小的突向胸腔的小泡， 但隨後破裂形成裂孔。 裂孔類似單向活瓣， 吸氣是由於胸腔負壓而打開使腹水流入， 而呼氣時裂孔關閉， 這樣導致腹水不斷地在胸腔積聚。 如果裂孔很大， 也有可能只有胸水而沒有腹水。 約5%的肝硬化腹水患者出現肝性胸水，

肝性胸水主要鑒別以下疾病：

1、肺部原發疾病， 如肺炎、肺結核、肺部腫瘤。

2、胸膜炎症， 如細菌性胸膜炎、結核性胸膜炎。

3、心功能不全， 多為左側。

4、結締組織疾病， 如紅斑狼瘡， 可引起胸水、腹水等多個漿膜腔積液。