肝硬化腹水的治療

腹水是指腹腔內液體產生和吸收之間失衡， 腹腔內大量病理性液體積聚， 是肝硬化最常見的併發症。 腹水最常見的病因是肝硬化由代償期轉為失代償期。 正常情況下人腹腔內有約50ml液體)， 有過量積液時則稱為腹水。 B超檢查可探查出少致100ml腹腔液體。

一、肝硬化腹水發病機制

肝硬化腹水形成取決於門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、腎臟因素和血管活性物質等因素。 其發生機制較複雜， 主要有三大學說:泛溢學說和灌流不足學說解釋了肝硬化患者在不同階段腹水形成的機制;周圍動脈擴張學說結合前兩者的觀點，

二 、肝硬化腹水的治療

病因治療

治療腹水的同時要祛除病因或治療原發病， 如酒精性肝病應戒酒， 病毒性肝炎、自身免疫性肝病、血色病等患者應作相應治療。 肝功改善有助於消退腹水。

常規治療

1.臥床休息

2.限制鈉和水攝入

3.利尿劑的合理使用

4.補充白蛋白或新鮮血漿

5.血管活性藥物的使用

6.生長抑素及其衍生物

難洽性腹水的治療

1.腹腔穿刺大量排放腹水

2.自身腹水回輸治療

3.腹腔一頸靜脈回流術

4.經頸靜脈肝內門體分流術

5.肝移植