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髒躁辨證論治

【概述】

婦女精神憂鬱, 煩躁不寧, 無故悲泣, 哭笑無常, 喜怒無定, 呵欠頻作, 不能自控者, 稱髒躁。 若發生於妊娠期, 稱“孕悲”;發生在產後, 則稱“產後髒躁”。

【辯證分型】

1、心血不足:神疲恍惚, 喜怒無常, 呵欠頻頻, 心煩不安, 心悸失眠。 苔薄舌淡, 脈細弱無力。

2、陰虛火旺:心煩易怒, 夜寐久安, 夢多善驚, 坐臥不定, 時悲時笑, 搜赤便秘。 苔黃舌紅, 脈細數。

3、痰火上擾:心胸痞悶, 喉中痰黏, 煩亂即怒。 甚則狂怒, 毆打扯衣棄物, 或意識不清, 語無倫次。

4、肝腎不足:神志恍惚, 無故悲傷喜哭, 不能自控, 呵欠頻頻, 徹夜不寐, 轟熱汗出, 心悸神疲。 苔薄,

脈細。

【分型治療】

1、心血不足治法:養心安神, 甘緩和中。

方藥:甘麥大棗東加味。

炙甘草10克 淮小麥30克 大棗10枚 炒棗仁10克 柏子仁10克 生地12克 麥冬10克仇燈心2紮 合歡皮12克 郁金10克加減:頭暈者, 加生石決明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者, 加制半夏10克、陳皮6克;哭笑無常者, 加菖蒲10克、遠志10克。

2、陰虛火旺治法:滋陰降火, 平肝清心。

方藥:百合地黃東加味。

野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎)煆龍骨20克 生石決20克(先煎)杭白芍15克 麥冬12克 炒棗仁10克 夜交藤15克 懷牛膝10克加減:胸悶抑鬱者, 加蘇梗10克、合歡皮12克;

便秘者, 加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。

3、痰火上擾治法:清熱滌痰, 安神開竅。

方藥:溫膽東加味。

制半夏10克 陳皮6克 雲茯苓12克 枳實10克 竹茹12克 遠志10克 菖蒲10克 郁金10克 生地15克 赤芍10克 黃連5克 大棗9枚加減:痰迷心竅,

神識不清者, 加猴棗散1.5克(吞);苔白膩者, 加蘇合香丸1粒, 吞服。

4、肝腎不足治法:補益肝腎, 平調陰陽。

方藥:二仙東加減。

生地12克 知母10克 黃柏6克 仙茅10克 仙靈脾10克 女貞子12克 首烏12克 淮小麥20克 炙甘草10克 大棗10枚加減:精神抑鬱者, 加遠志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者, 加炒棗仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。

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