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婦人腹痛的病因病機

婦女不在行經、妊娠及產後期間發生小腹或少腹疼痛, 甚則痛連腰骶者, 稱為“婦人腹痛”, 亦稱“婦人腹中痛”。 本病相當於西醫學的盆腔炎、子宮頸炎、子宮肥大症及盆腔淤血症等引起的腹痛。

病因病機

主要機理為沖任虛衰, 胞脈失養, “不榮則痛”, 及沖任阻滯, 胞脈失暢, “不通則痛”。

臨床常見的有腎陽虛衰、血虛失榮、氣滯血瘀、濕熱蘊結及寒濕凝滯等類型。

一、腎陽虛衰

稟賦腎氣不足, 或房事過度, 命門火衰, 或經期攝生不慎, 感受風寒, 寒邪人裡, 損傷腎陽, 沖任失于溫煦, 胞脈虛寒, 血行遲滯, 以致腹痛。

二、血虛失榮

素稟體虛, 血虛氣弱, 或憂思太過, 或飲食不節, 勞役過度, 損傷脾胃, 化源匱乏, 或大病久病, 耗傷血氣, 以致沖任血虛, 胞脈失養而痛;且血虛氣弱, 運行無力, 血行遲滯亦可致腹痛。

三、氣滯血瘀

素性抑鬱, 或忿怒過度, 肝失條達, 氣機不利, 氣滯而血瘀, 沖任阻滯, 胞脈血行不暢, 不通則痛, 以致腹痛。

四、濕熱瘀結

宿有濕熱內蘊, 流注下焦, 阻滯氣血, 瘀積沖任, 或經期產後, 餘血未盡, 感受濕熱之邪, 濕熱與血搏結, 瘀阻沖任, 胞脈血行不暢, 不通則痛, 以致腹痛。

五、寒濕凝滯

經期產後, 餘血未盡, 冒雨涉水, 感寒飲冷, 或久居寒濕之地, 寒濕傷及胞脈, 血為寒濕所凝, 沖任阻滯, 血行不暢, 不通則痛, 以致腹痛。

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