一、辨證要點
胎黃以皮膚、面目發黃為主證， 辨證首先要區別其性質， 以黃疽出現的時間、程度、消退情況， 結合全身症狀以區別屬生理性胎黃還是病理性胎黃。 其次辨別胎黃的陰陽屬性， 凡黃疽色澤鮮明如橘， 煩躁多啼， 門渴喜飲， 舌紅苔黃膩， 屬陽黃；黃疽色澤晦暗， 久久不退， 神疲肢涼， 腹脹食少， 大便稀溏， 舌淡苔薄， 則屬陰黃。
二、治療原則
生理性黃疸可自行消退， 不需治療。 病理性黃疸治療以利濕退黃為基本法則。 根據陽黃與陰黃的不同， 分別治以清熱利濕退黃和溫中化濕退黃。 氣滯瘀積證以化瘀消積為主。
三、分證論治
1、濕熱鬱蒸
證候：面目皮膚發黃， 色澤鮮明如橘， 哭聲響亮， 不欲吮乳， 口渴唇幹， 或有發熱， 大便秘結， 小便深黃， 舌質紅， 苔黃膩。
分析：此為陽黃證。 濕熱之邪蘊阻脾胃， 肝膽疏泄失常， 膽汁外溢， 故面目皆黃；熱為陽邪， 故黃疸色澤鮮明；熱甚於內．故門渴唇幹， 大便秘結。 舌紅苔黃膩為濕熱之象。
治法：清熱利濕。
方藥：茵陳蒿東加味。 常用藥：茵陳、梔子、大黃清熱利濕退黃， 佐以澤瀉、車前子利尿化濕， 黃芩、金錢草清熱解毒。
熱重加虎杖、龍膽草清熱瀉火；濕重加豬苓、茯苓、滑石滲濕利水；嘔吐加半夏、竹茹和中止嘔；腹脹加厚樸、枳實行氣消痞。
若黃疸動風， 見神昏、嗜睡、抽搐， 治宜平肝熄風， 利濕退黃， 方選羚角鉤藤東加減。 常用藥：羚羊角粉（另沖）、鉤藤、天麻、茵陳、生大黃（後下）、車前子、石決明、川牛膝、僵蠶、梔子、黃芩等。
黃疸虛脫， 見黃疸迅速加重， 伴面色蒼黃、浮腫、氣促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠溫， 治宜大補元氣， 溫陽固脫， 方選參附湯合生脈散加減。 常用藥：人參、附子、乾薑、五味子、麥冬、茵陳、金錢草。
2、寒溫阻滯
證候：面目皮膚發黃， 色澤晦暗， 持久不退， 精神萎靡， 四肢欠溫， 納呆， 大便溏薄色灰白， 小便短少， 舌質淡， 苔白膩。
分析：寒屬陰邪， 濕性粘滯， 寒濕內阻， 肝膽疏泄失常， 故黃疸晦暗， 持久不退；寒濕中阻， 脾陽不振， 故納呆、便溏；舌淡、苔白膩為寒濕之象。
治法：溫中化濕。
方藥：茵陳理中東加減。 常用藥：茵陳蒿利膽退黃， 乾薑、白術、甘草溫中燥濕， 佐以黨參益氣健脾， 薏苡仁、茯苓健脾滲濕。
寒盛加附片溫陽；肝脾腫大， 絡脈瘀阻加三棱、莪術活血化瘀；食少納呆加神曲、砂仁行氣醒脾。
3、氣滯瘀積
證候：面目皮膚發黃， 顏色逐漸加深， 晦暗無華， 右脅下痞塊質硬， 肚腹膨脹， 青筋顯露， 或見瘀斑、衄血， 唇色暗紅， 舌見瘀點， 苔黃。
分析：氣滯血瘀， 肝膽疏泄不暢， 故黃色晦暗無華。 瘀血內阻故右脅下結成痞塊， 質硬。 血瘀內阻， 血不循經， 故見衄血、瘀斑。
治法：化瘀消積。
方藥：血府逐瘀東加減。 常用藥：柴胡、郁金、枳殼、桃仁、當歸、赤芍、丹參行氣化瘀。
大便於結加大黃通腑；皮膚瘀斑、便血加丹皮、仙鶴草活血止血；腹脹加木香、香櫞皮理氣；脅下痞塊質硬加穿山甲片、廣蟲活血化瘀。
其他療法
一、中成藥劑
茵梔黃注射液每次40—50mL， 加等量葡萄糖注射液， 靜脈滴注， 1日1次。 用於濕熱鬱蒸證。
二、外治療法
黃柏30g。 煎水去渣， 水溫適宜時， 讓患兒浸浴， 反復擦洗10分鐘。 1日1-2次。
三、推拿療法
膽紅素腦病後遺症見肢體癱瘓、肌肉萎縮者， 可用推拿療法， 每日或隔日1次。 方法：在癱瘓肢體上以滾法來回滾5—10分鐘， 按揉鬆弛關節3—5分鐘， 局部可用搓法搓熱， 並在相應的脊柱部位搓滾5—10分鐘。
