慢性重型肝炎的表現特點

重型肝炎是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型， 約占全部肝炎的0.2%～0.5%， 病死率高， 其發病及誘因較為複雜， 根據患者的發病症狀、病程等多方面因素可將其分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎以及慢性重型肝炎等類型。

慢性重型肝炎的臨床表現同亞急性重型肝炎， 亞急性重型肝炎患者以急性黃疸型肝炎起病， 15天～24周出現極度疲乏， 食欲減退， 頻繁嘔吐， 腹脹等中毒症狀， 黃疸進行性加深， 膽紅素每天上升≥17.1μmol/L或大於正常值10倍， 明顯腹脹， 肝性腦病Ⅱ度以上， 有明顯出血傾向， 凝血酶原時間明顯延長， 凝血酶原活動度小於40%。

但與亞急性重型肝炎不同的是， 慢性重型肝炎有如下發病基礎：

患者有慢性肝炎或肝硬化病史；

慢性HBV攜帶史；

無肝病史， 無HBsAg攜帶史， 但有慢性肝病體征（如肝掌、蜘蛛痣等）、影像學改變（如脾臟增厚等）及生化檢測改變者（如A/G比值下降或倒置， 丙種球蛋白升高）；

肝穿刺檢查支援慢性肝炎；

慢性乙型或丙型肝炎， 或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時要具體分析， 應除外由甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亞急性重症肝炎。