夜啼的病證分型

嬰兒的哭鬧分為“生理性”和“病理性”兩大類。

生理性哭鬧

饑餓、口喝是嬰兒哭鬧中最常見的原因， 多見於3個月以內， 這是由於母乳不足、奶粉沖調過稀， 上一頓因為某些原因沒有吃飽。 環境溫度過高、出汗多， 嬰兒因口渴而哭鬧不止。 冷、熱、濕、癢、痛環境溫度過冷或過熱會引起嬰兒的不適， 但過熱比過冷更容易引起哭鬧不安。 尿布濕了(大、小便)未及時更換， 以哭鬧的形式向父母表示。 嬰兒因濕疹、多汗， 皮膚不清潔等引起的瘙癢或因蟯蟲爬至肛門周圍引起奇癢而哭鬧等。 便尿感經過訓練的嬰兒， 會以哭鬧的形式求援母親及時幫助他解大小便。

生活不規律6個月以內的嬰兒常常“日夜顛倒”， 白天睡、晚上哭， 俗稱這些嬰兒為“夜啼郎”。

環境不適應：有些孩子對自然環境不適應， 黑夜白天顛倒。 父母白天上班他睡覺， 父母晚上休息他“工作”。 若將孩子抱起和他玩， 哭鬧即止。 對於這類孩子， 可用些鎮靜劑把休息睡眠時間調整過來， 必要時需請兒童保健醫生作些指導。

白天運動不足：有的孩子白天運動不足， 夜間不肯入睡， 哭鬧不止。 這些孩子白天應增加活動量， 孩子累了， 晚上就能安靜入睡。

午睡時間安排不當：有的孩子早晨起不來， 到了午後2-3點才睡午覺， 或者午睡時間過早， 以至晚上提前入睡， 半夜睡醒， 沒有人陪著玩就哭鬧。 這些孩子早晨可以早些喚醒，

午睡時間作適當調整， 使孩子晚上有了睡意， 就能安安穩穩地睡到天明。

病理性哭鬧

口腔潰瘍往往在吃奶或進食時哭鬧。 腹痛如腸套疊(表現為陣發性劇烈的哭鬧， 同時面色蒼白、嘔吐、排出果醬樣大便)、急性闌尾炎(持續性哭鬧、發熱， 一旦闌尾穿孔後哭鬧加劇)、嵌頓性腹股溝疝(腹痛劇烈， 患兒常用手撫摸嵌頓處， 出現嘔吐)、腸痙攣(一陣陣哭鬧， 安靜一段時間後又因腸痙攣而再哭鬧)等。 真塞吃奶時因鼻塞影響呼吸而哭鬧。 頭痛多種原因引起的頭痛都會使嬰兒哭鬧， 如發熱， 腦膜炎時呈一陣陣尖聲哭叫。 外耳道炎、癤腫餵奶時當患側的耳朵貼近母親身體時或牽拉患側耳朵時哭鬧得更厲害。

一般來說“生理性”哭鬧的嬰兒一般情況良好，

飲食正常， 哭聲宏亮， 哭鬧間隙期面色、精神正常， 當消除因素後哭鬧停止。 “病理性”哭鬧的嬰兒哭聲不同尋常， 有時尖叫， 聲音嘶啞， 常突發性劇哭；伴有發熱時精神萎靡， 面色蒼白， 有時伴有嘔吐、腹瀉， 大便有血， 需去醫院進一步查明原因。 小兒睡眠是有週期性， 一般從淺睡到深睡而後活動睡到覺醒， 在活動睡眠階段孩子會不斷翻身、動或哭， 所以不要去驚動他， 讓他鬧一陣自會再睡， 另外要注意補充魚肝油和曬陽光， 適當補充些鈣劑。