藥物性肝炎的診斷

藥物性肝炎是指由於藥物或其代謝產物引起的肝臟損害， 目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。 其表現與人類各種肝病的表現相同， 可以表現為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。 藥物性肝炎目前占所有黃疸住院病人的2%， 占暴發性肝功能衰竭中的10％～20％。 慢性肝炎中的1/4到2/3屬藥肝， 其中以老年人為多見。

藥物性肝炎的診斷

診斷藥物性肝病需仔細瞭解用藥史， 以往有無藥物過敏史或過敏性疾病史， 除用藥史外， 發現任何有關的過敏反應， 如皮疹和嗜酸性細胞增多對診斷藥物性肝病是十分重要的。

1.給予藥劑後， 大多於1～4周內出現肝損害的表現。

2.初發症狀可能有發熱、皮疹、瘙癢等過敏表現。

3.周圍血液內嗜酸粒細胞大於6%。

4.有肝內膽汁淤積或肝實質細胞損害的病理和臨床徵象。

5.巨噬細胞或淋巴母細胞轉化試驗陽性。

6.各種病毒性肝炎血清標誌陽性。

7.偶然再次給藥又發生肝損害。

具備上述第一條， 再加上其中任何兩條均可考慮為藥物性肝炎。