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小兒厭食病因與診斷

厭食指小兒較長時期不思進食, 厭惡攝食的一種病症。 本病古代的記載較少, 1980年以來, 經過系統研究, 總結了病因病機、辨證論治規律, 寫入了教材。 目前, 本病在兒科臨床上發病率較高, 尤在城市兒童中多見。 好發於1-6歲的小兒。 厭食指以厭惡攝食為主證的一種小兒脾胃病症, 若是其他外感、內傷疾病中出現厭食症狀, 則不屬於本病。

病因病機

形成本病的病因較多。 小兒時期脾常不足, 加之飲食不知自調, 挑食、偏食, 好吃零食, 食不按時, 饑飽不一, 或家長缺少正確的餵養知識, 嬰兒期餵養不當, 乳食品種調配、變更失宜,

或縱兒所好, 雜食亂投, 甚至濫進補品, 均易於損傷脾胃。 也有原本患其他疾病脾胃受損, 或先天稟賦脾胃薄弱, 加之飲食調養護理不當而成病。 因此, 本病多由於飲食不節餵養不當而致病, 其他病因還有他病失調脾胃受損、先天不足後天失養、暑濕薰蒸脾陽失展、情志不暢思慮傷脾等, 均可以形成本病。 厭食的病變臟腑在脾胃, 發病機理總在脾運胃納功能的失常。 胃司受納, 脾主運化, 脾胃調和, 則口能知五穀飲食之味。 小兒由於以上各類病因, 易造成脾胃受損運納功能的失常。 因病因、病程、體質的差異, 證候又有脾運功能失健為主與脾胃氣陰不足為主的區別。 厭食為脾胃輕症, 多數患兒病變以運化功能失健為主,
虛象不著, 因飲食餵養不當, 或濕濁、氣滯困脾, 脾氣失展, 胃納不開。 部分患兒素體不足, 或病程較長, 表現虛證, 有偏氣虛、有偏陰虛者。 脾為陰土, 喜燥而惡濕, 得陽則運;胃為陽土, 喜潤而惡燥, 以陰為用。 故凡脾氣、胃陰不足, 皆能導致受納、運化失職而厭食。

臨床診斷

1、長期不思進食, 厭惡攝食, 食量顯著少於同齡正常兒童。

2、可有噯氣、泛惡、脘痞;大便不調等症, 或伴面色少華、形體偏瘦、口幹喜飲等症, 但精神尚好, 活動如常。

3、排除其他外感、內傷慢性疾病。

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