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自身免疫性肝炎特殊患者的治療原則

自身免疫性肝炎是由於自身免疫所引起的肝炎綜合征, 遵守治療原則對於疾病恢復大有好處, 對於兒童、合併病毒性肝炎、妊娠期及產後等特殊患者來說, 治療原則與一般成人略有不同, 需加以注意。

兒童患者:自身免疫性肝炎需長期治療, 兒童患者需根據臨床症狀和實驗室指標調整, 推薦聯用硫唑嘌呤以減少皮質類固醇激素用量, 治療失敗的兒童應使用大劑量皮質類固醇激素治療或考慮行肝移植術。

合併病毒性肝炎患者:病毒性肝炎患者常應用抗病毒藥物或皮質類固醇激素進行治療,

抗病毒藥物會使肝炎惡化或引發其他自身免疫病, 皮質類固醇激素同樣會加快肝炎病毒複製速度, 初始治療以自身免疫性肝炎為主。

妊娠期及產後患者:自身免疫性肝炎患者生育能力降低, 但只要孕婦維持強的松治療, 妊娠仍可繼續,但流產率較正常人群高, 胎兒可能早產但發育正常, 皮質類固醇激素和硫唑嘌呤可用于妊娠期患者治療, 雖有潛在風險, 但撤藥後所致病情惡化會造成更大影響, 因此妊娠期至產後數月均應嚴密監測。

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