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重症肝炎繼發感染的西醫治療

重症肝炎又稱為肝衰竭, 是病毒性肝炎中最嚴重的一種類型, 約占全部肝炎的0.2%~0.5%, 病死率高, 可出現多種併發症, 如肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征等等。

其中, 重症肝炎患者極易合併感染, 部分來自院內感染, 因此必須加強護理, 嚴格消毒隔離。 而感染多發生於膽道、腹膜、呼吸系統、泌尿系統, 因此應當引起注意。 患者一旦出現感染, 應及早應用抗菌藥物, 並根據細菌培養結果及醫師的臨床經驗選擇合適的藥物進行治療。 其中, 膽系及腹膜感染以革蘭氏陰性桿菌多見, 故常選用頭孢菌素類或喹諾酮類;腹膜感染者尚可試用腹腔內注射抗生素的方法;肺部感染懷疑為革蘭氏陽性球菌時可選用去甲萬古黴素;厭氧菌可用甲硝唑。

嚴重感染的患者可選用強效廣譜抗菌藥物如頭孢拉啶、頭孢曲松, 或聯合用藥, 但是需警惕二重感染的發生;當出現真菌感染時, 可選用氟康唑。

總之, 重症肝炎一旦出現感染, 應當及早、積極的進行治療, 以免延誤治療, 危及患者生命, 但以上治療藥物均應在專業醫生的指導下應用。

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