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鼻疳的辨證論治

肺經蘊熱, 邪毒外襲。

證見:鼻前孔皮膚灼熱幹焮, 微癢微痛, 皮膚出現粟粒狀小丘, 繼呈表淺糜爛, 溢出黃色脂水, 或結黃痂。 周圍皮膚潮紅或皸裂, 鼻毛脫落。 全身症狀偶有頭痛, 發熱便秘, 舌質紅, 苔黃, 脈數。 小兒可見煩躁哭啼, 搔抓鼻部, 甚則血水淋漓。

治法:清熱瀉肺, 疏風解表。

一、藥方1

1、主方:黃芩湯(吳謙《醫宗金鑒》)加減

處方:黃芩12克, 山梔子12克, 桑白皮12克, 連翹12克, 赤芍12克, 桔梗12克, 荊芥10克, 薄荷6克(後下)。 水煎服。 若熱毒壅盛, 焮熱痛甚者, 可加黃連10克、牡丹皮12克。

2、中成藥

上清丸, 口服, 每次4片, 每日3次。 銀翹解毒丸, 口服, 每次1丸,

每日2—3次。 脾胃失調, 濕熱鬱蒸

證見:鼻前孔肌膚糜爛, 潮紅焮腫, 常溢脂水, 或結黃濁厚痂, 癢痛。 鼻毛脫落, 病情反復, 纏綿不愈。 或可見鼻前孔皮膚皸裂出血, 甚可侵及鼻翼、口唇, 鼻竅不適, 言談不爽。 小兒可有腹脹, 納呆便溏, 啼哭易怒。 舌苔黃膩, 脈滑數。

治法:清熱核濕, 解毒和中。

二、藥方2

1、主方:萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減

處方:黃芩12克, 萆薢12克, 壯丹皮12克, 木通12克, 滑石15克, 茯苓15克, 生苡仁30克。 水煎服。 若濕熱壅盛者, 加黃連10克、苦參12克、土茯苓20克。 癢甚者, 加荊芥10克、防風10克、白癬皮15克、地膚子12克。 病情纏綿, 反復發作者, 加黃芪15克、金銀花12克、白術10克。 患兒久病蟲疾, 可酌加使君子6-10克, 或榧子6一10克。

2、中成藥

健兒清解液, 口服, 嬰兒每次4毫升, 5歲以內8毫升, 6歲以上酌加;成人每次15毫升,

每日3次。

五花茶沖劑, 煎服或沖服, 茶劑每次 1-2塊, 沖劑每次10克。

三、外治法

1、用內服中藥渣再煎水熱敷局部。

2、杏仁搗爛, 用人乳調敷患處。

3、明礬3克, 生甘草10克, 煎水外洗。

4、苦參15克, 枯礬15克, 研末, 用生地黃汁適量, 調勻徐敷。

其他療法

飲食療法:

1、燈心柿餅湯:燈心草6克, 柿餅2個, 以清水適量煎湯。 加白糖調味飲用。

2、使君子蒸豬瘦肉:使君子6—10克, 去殼取出使君子肉, 加入瘦豬肉約100克, 搗爛和勻, 蒸熟佐膳食用。

3、獨腳金煲豬瘦肉:獨腳金15克, 瘦豬肉100克, 加清水3碗煎至1碗, 食鹽少許調味, 飲湯食豬瘦肉。

預防調護:

1、勸告病人不可因癢或結痂而用手指挖鼻, 有結痂者要待其自脫, 以免加重病情延長病程。

2、忌食辛辣炙煿及腥葷發物等。 對小兒尤應注意調節飲食。

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