骨槽風, 病在牙槽骨, 以牙槽骨腐壞, 甚或有死骨形成為其特徵。 證見耳前腮頰之間紅腫、疼痛, 潰口流膿, 膿中帶有腐骨, 日久難愈。 《重樓玉鑰》卷上曰:“凡骨槽風者, 初起牙骨及腮內疼痛, 不紅不腫, 惟連及臉骨者, 是骨槽風也。 ”又稱穿腮毒、附骨、穿珠。 相當於頜骨骨髓炎。 臨床上, 以發於下頜骨為多見。
病因
多因平素對牙齒保護不周, 牙齒齲蝕, 風火邪毒, 乘機侵入, 循經上灼, 邪毒較盛, 深襲筋骨, 結聚牙槽骨中, 遂致牙槽骨受損, 腐壞成膿, 穿腮而出。
若素體虛弱, 或久病不愈, 餘毒未清, 氣血損耗, 肌敗骨腐, 則潰口難斂,
除此, 頜骨受傷折斷, 瘀血不行, 氣血失和, 邪毒侵襲, 也可引致本病。
臨床表現
根據病情的急緩, 病程長短, 邪正的偏勝而分為兩型:
1、邪熱熾盛
主證:本病多見於下頜骨。 初起下頜骨疼痛, 逐漸加劇, 多個牙齒鬆動, 不敢咬物, 咬則疼痛劇烈, 患側腮頰紅腫焮熱, 並可穿潰流膿, 潰後症狀雖可略減輕, 但潰口不易癒合, 口唇有麻木感。 全身可有憎寒壯熱, 頭痛, 口臭, 便秘, 舌紅苔黃或黃膩, 脈弦數等症狀。
證候分析:風火邪毒, 深入骨槽, 蒸灼筋骨, 故下頜骨疼痛劇烈;熱邪腐灼, 故骨質敗壞, 久則成膿;牙齒附於牙槽骨上, 牙槽骨既腐壞, 故牙齒鬆動不固, 咬物無力, 咬則疼痛更甚;牙槽骨敗壞, 波及腮頰, 故腮頰紅腫疼痛, 膿液穿過腮頰流出,
2、氣血虧虛
主證:潰口日久不愈, 流膿清稀, 有腐骨形成, 從潰口露出。 全身有微熱, 頭昏目眩, 精神困倦, 食少, 舌淡苔白, 脈細弱等症狀。
證候分析:素體虛弱或久病, 正不勝邪, 氣血損傷, 邪毒滯留, 邪毒不斷腐蝕, 故瘡口難愈;內有死骨, 膿液清稀;骨槽腐敗, 故齒無依靠, 以至最後脫落。 氣血不足, 則見頭昏、目眩、精神困倦等症狀。