斷耳瘡的病因與診斷

斷耳瘡是指耳殼紅腫潰瘍疼痛， 甚至斷落而言。 《諸病源候論》卷三十五最早論述此病："斷耳瘡， 生於耳邊， 久不瘥， 耳乃取斷， 此亦月食之類， 但不隨月生長為異。 此瘡亦是風濕搏於血氣所生。 以其斷耳， 因以為名也。

病因病機

多由耳廓局部損傷染毒， 肝膽經火毒熱邪內熾， 循經上犯， 熱灼血肉， 軟骨融蝕而成。

診斷要點

1、病史：多有耳部外傷史。

2、臨床症狀：初起耳廓灼熱感及腫痛感， 繼則疼痛劇烈， 坐立不安。 全身可見發熱、頭痛等。

3、局部檢查：耳廓紅腫， 觸痛明顯， 繼之紅腫範圍加大， 可有波動感， 甚者潰破流膿， 軟骨壞死，

4、其他：外周血白細胞計數及分類檢查， 可見白細胞總數及中性粒細胞升高。 如耳廓潰破流膿較多者， 可做膿液的細菌學培養， 有助於發現致病菌。