耳眩暈一般指梅尼埃病， 是一常見多發病。 病因不明。 其主要臨床特點是發作性眩暈， 波動性聽力減退和耳鳴。 50歲左右易受累， 男性較女性多見。 90％左右單耳受累。 病程長短不一。 其病理改變為膜迷路積水膨脹。 反復發作的最終結局是導致不可逆的感覺神經性聾。
診斷
一、現代醫學
1、反復發作性眩暈， 視物旋轉， 每次發作病程很少超過數周。 發作間隙期健康。
2、眩暈發作時伴有耳鳴， 聽力下降， 有時耳悶， 耳脹， 重聽。 眩暈發作伴噁心、嘔吐時， 聽力改變常被忽略。
3、聽力檢查：純音測聽， 早期聽力曲線為上升型， 中期水準型，
4、前庭功能檢查顯示為前庭終末器的病變。 患側前庭功能減退或消失。 部分患者可正常。
5、甘油試驗：凡膜迷路積水均為陽性。 本試驗陰性者， 不能排除本病。
甘油試驗方法：試驗前5天， 每天添鹽4克。 上午測聽1次， 然後按每公斤體重服50％醫用甘油2ml， 每隔1小時測聽1次， 共3次。 250， 500， 1000Ｈｚ。 如其中2個頻率氣導平均提高10ｄB或其中任何一個頻率提高15ｄB者為陽性。
6、其它檢查
自發性眼震檢查：呈水準型， 有快慢相。
自描聽力計測聽：聽力曲線多呈Ⅱ型。
鼓室聲順功能測定：90％左右聲順功能降低。
複響測定：蹬骨肌反射測定， 短增量敏感指數測定，
耳蝸電圖檢查：ＳＰ/AＰ值增大約為0．3微伏以上。
前庭功能檢查：靜態平衡試驗：包括閉目站立試驗、直立伸臂試驗等；動態平衡試驗：步行試驗、原地踏步試驗、錯指物位試驗等；前庭變溫試驗：患側前庭功能減退， 優勢偏向健側；旋轉試驗等。
7、鑒別診斷：典型反復發作眩暈， 耳鳴， 波動性聽力損害的病史， 是診斷本病的主要依據。 單耳聽力下降伴前庭功能減退， 甘油試驗陽性更能確定其診斷。 個別不典型或疑難病例， 才需進一步作上述有關檢查。 在診斷時， 應判明是否為真性眩暈， 並注意與良性位置性眩暈， 伴有眩暈的突發性耳聾， 迷路窗膜破裂， 遲發性內淋巴積水， 前庭神經元炎， 頸性眩暈， 椎基底動脈供血不足等疾病鑒別。
二、中醫學
梅尼埃病屬中醫“耳眩暈”範疇。 本病病因較複雜。 有因腎虛精髓不足， 髓海空虛， 耳竅失養所致；或因心脾虛弱， 氣血虧少， 兼升清降濁功能失職， 清氣不能上奉頭部， 上部氣血供養不足所致；或因腎陽虛衰， 不能溫化水液， 水濕停聚， 上泛清竅所致；或因肝氣鬱結， 化火生風， 風火上擾清竅所致；或因脾失運化， 聚濕生痰， 阻遏陽氣， 清陽不升， 濁陰不降， 蒙蔽清竅所致。
1、辨證依據：眩暈突然發作， 患者感天旋地轉， 身體如要傾倒， 並兼有耳鳴， 耳聾， 噁心嘔吐， 不敢移動體位， 體位變動時眩暈加重， 以及自發性眼球震顫現象。
2、臨床分型
素有耳鳴， 眩暈發作時耳鳴加重， 聽力減退， 兼見精神萎靡， 腰膝酸軟， 遺精多夢，
眩暈而面色蒼白， 唇甲不華， 或食少便溏， 少氣懶言， 動則喘促， 心悸， 神疲倦怠， 舌質淡白， 脈細弱者為上氣不足型。
眩暈時心下悸動， 咳嗽咯痰稀白， 腰痛背冷， 肢體不溫， 精神萎靡， 夜尿頻而清長， 舌質淡白苔白潤， 脈沉細弱者為寒水上泛型。
眩暈常因情緒波動， 心情不舒時眩暈加重， 可伴頭痛， 口苦咽幹， 目赤， 胸脅苦滿， 少寐多夢， 舌質紅苔黃， 脈弦數者為肝陽上擾型。
眩暈而伴頭額脹重， 胸中窒悶， 嘔惡較甚， 痰涎多， 心悸， 納差， 倦怠， 舌苔白膩， 脈濡滑或弦者為痰濁中阻型。
