小兒哮喘的治療

小兒如果患上哮喘嚴重的影響到患者的身體健康， 而且小兒哮喘的發病率很高， 對小兒的生長發育， 學生， 生活等都受到影響。 小兒哮喘如果得不到及時的治療， 就容易將其轉移到成人哮喘， 這樣就會導致久治不愈， 小兒哮喘的治療方法是怎樣的呢?

小兒哮喘的病因不太明確， 它可能與很多的因素有關， 像環境， 種族， 氣候， 遺傳， 不良的生活習慣等。 有的患兒發病比較急一些， 有的患兒發病比較慢一些， 它的症狀包括有咳嗽， 喘息， 甚至是呼吸困難。 對小兒哮喘的治療有以下的方案。

治療措施：

(1)一般措施：

A、糾正低氧血症：嚴重的低氧血症可導致多器官功能損害， 甚至死亡。 應儘快吸氧(鼻管或面罩)， 通常需要吸入比較高的氧流量(3～8L/min)才能糾正低氧血症， 使血氧飽和度達到95%以上。

B、注意液體補充， 避免痰液黏稠。 但補液量不宜過多， 以免誘發急性肺水腫。

C、監測血鉀濃度：糖皮質激素及β2受體激動藥均可引起低鉀血症， 故用藥過程中應監測血鉀濃度， 根據血鉀水準予以補鉀。

(2)迅速緩解氣道痙攣：

A、β2受體激動藥：首選霧化吸入作為第一線治療。

靜脈注射β2受體激動藥的支氣管擴張作用並不優於吸入藥物， 且易產生手顫、心率增快、心率失常等不良反應， 故不宜常規使用， 僅用於：哮喘嚴重發作， 已出現呼吸淺弱， 甚至昏迷或呼吸心搏驟停;經霧化吸入足量β2受體激動藥加抗膽鹼能藥物及全身使用皮質激素未能控制喘息症狀者。

靜脈滴注沙丁胺醇推薦劑量為0.1～0.2μg/(kg?min)。 在無上述藥物的醫療單位， 可使用腎上腺素0.01～0.02mg/kg皮下注射， 但有明顯的心率增快， 血壓升高等不良反應， 而且維持作用時間短(

B、抗膽鹼能藥物：吸入抗膽鹼能藥物的支氣管擴張作用不如β2受體激動藥， 且起效慢， 故不推薦單獨使用。 但在吸入β2受體激動藥的同時， 聯用抗膽鹼能藥物可增強支氣管擴張作用並延長作用時間， 通常不會增加不良反應。

C、茶鹼：茶鹼在哮喘急性發作中的作用一直有爭議。 目前認為， 在吸入足量β2受體激動藥的基礎上再用茶鹼不能增加支氣管擴張效果， 卻有增加副作用的危險，

通常在急診室治療的前4h不推薦使用。 但對於因重度及危重哮喘發作而需住院的病人建議靜脈使用氨茶鹼。

D、糖皮質激素：哮喘急性發作時全身使用激素的指征：中-重度哮喘發作;對吸入β2受體激動藥反應不佳;已長期口服激素的基礎上仍出現病情惡化;既往有因哮喘急性發作而導致呼吸衰竭或需口服激素的病史。

為了能夠讓小兒哮喘得到有效的治療， 就希望家長們能夠帶小兒到正規的醫院進行檢查並治療。 不要讓小兒哮喘遷延到成年人， 這樣更會加重患者的負擔。 而且年齡越大， 治療起來就會越困難。 提醒家長們， 發現小兒有咳嗽， 喘息等症狀的時候要及時的治療。