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圓翳內障的病因與診斷

本病是指晶珠混濁, 視力緩降, 漸至失明的慢性眼病。 因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障, 故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障。 本病多見於老年人。 常兩眼發病, 但有先後發生或輕重程度不同之別。 歷代眼科文獻所載與本病類同者計十餘種之多, 如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內障等。 其名雖異, 實則均為晶珠混濁, 只是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已。 本病翳定障老時, 經手術治療可以恢復一定視力。 相當於西醫學之老年性白內障。

病因病機

多睱年老體衰, 肝腎兩虧,

精血不足, 或脾虛失運, 精氣不能上榮於目所致。 此外, 肝經鬱熱或陰虛挾濕熱上攻, 也能引起本病。

診斷依據

一、年齡在50歲以上, 視力漸降。

二、眼不紅不痛, 瞳神展縮如常。

三、晶珠不同形態、程度的混濁, 甚至晶珠全混;雙眼先後或同時發病, 發展緩慢。

老年性白內障一般分為四期。

1、初發期:周邊部可見楔狀混濁, 逐漸向中央發展。

2、膨脹期:晶珠混濁加重, 脹滿, 前房變淺。

3、成熟期:晶珠全部混濁, 黃仁投影陰性, 前房恢復正常。

4、過熟期:晶珠皮質混濁呈液化狀乳白色, 核下沉, 前房加深。

老年性核性白內障混濁從核開始, 呈棕色混濁, 向周圍發展, 早期即明顯影響視力。

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