美國婦產科醫師協會(ACOG)日前表示， 儘管超重或肥胖的單胎孕婦不宜增重超過25磅(11.34kg)， 但只要胎兒生長情況正常， 低於這一幅度的增重都是安全的。 與此同時， 不必採用醫學干預手段來使孕婦達到醫學研究所(IOM)2009年推薦的體重目標(2013;121:210-2)。
2009年IOM關於孕婦增重的建議並未得到普遍認可， 很多醫生感覺對於超重或肥胖女性的建議不夠嚴密。 為了評估該建議， ACOG產科實踐委員會回顧分析了關於超重與肥胖孕婦及其胎兒結局的文獻， 並在《產科學與婦科學》1月刊上發表文章指出：“如果一名肥胖孕婦的增重幅度低於建議範圍，
委員會表示：“一些醫生認為， 建議的增重目標過高， 而且沒有解決對產後體重維持的擔憂。 此外， 該指南並未專門對肥胖(尤其是病態肥胖)女性提出建議。 ”確定孕婦的體重目標必須權衡風險與獲益。 肥胖母親更可能發生妊娠糖尿病和先兆子癇， 更多地採取剖宮產， 傷口感染和靜脈血栓栓塞風險也更高。 肥胖母親的嬰兒更可能發生出生缺陷， 包括神經管缺陷風險加倍， 死產和巨大兒更常見， 後者又導致剖宮產風險增加。
在回顧分析IOM建議和現有文獻之後， ACOG就超重或肥胖孕婦的處理提出了自己的建議(Obstet.Gynecol.2013;121:213-7)。
在懷孕之前：
1.使患者瞭解肥胖可給母嬰雙方都帶來風險，
2.進行營養學評估， 開具運動處方。
在妊娠期間：
1.在首次產前就診時評估身高、體重和體重指數(BMI)， 向其解釋IOM增重建議， 並在此後每次就診時再次評估。
2.持續進行營養學諮詢和鍛煉。
3.對於曾接受減肥手術的患者， 使用額外的鐵、維生素B12、葉酸、維生素D和鈣補充劑。
在分娩時：
1.提前就麻醉問題進行商議， 因為硬膜外麻醉和全身麻醉對於肥胖患者具有同等的難度。
2.對於接受剖宮產的患者， 考慮使用高於常規量的抗生素預防傷口感染。
3.評估每例患者的血栓栓塞風險， 在符合適應證的情況下使用氣動壓縮、普通肝素或低分子量肝素。
4.考慮在剖宮產之後縫合關閉皮下脂肪層，
在產後：
鼓勵患者在嘗試再次妊娠之前降低體重——尋求專家的幫助。
所有ACOG委員會成員都必須遵循該學會有關利益衝突的指南。
